糖尿病肾病早期有哪些表现？这些信号千万别忽视

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的严重并发症之一，尤其在病程较长、血糖控制不佳的人群中更为常见。由于其早期症状隐匿，容易被忽视，往往在病情进展到中晚期时才被发现，给治疗带来较大困难。因此，了解糖尿病肾病的早期征兆，有助于及时干预，延缓疾病发展，保护肾功能。

糖尿病肾病的典型早期症状

在糖尿病肾病初期，患者通常仍表现出典型的糖尿病症状，如口渴明显、饮水量显著增加（多饮）、食欲旺盛但体重持续下降（多食、消瘦），以及频繁排尿（多尿）。这些症状与长期高血糖密切相关，若未能有效控制血糖水平，会逐渐对肾脏微血管造成损害，进而诱发肾病。

随着肾小球滤过功能的下降，患者可能开始出现肾脏病变的相关表现。最常见的是双下肢轻度至中度水肿，尤其是在傍晚或长时间站立后更为明显。这种水肿通常从脚踝部位开始，按压后可出现凹陷，医学上称为“凹陷性水肿”。

此外，部分患者会发现尿液异常，例如小便浑浊、泡沫增多且不易消散，这往往是蛋白尿的典型表现。蛋白尿是糖尿病肾病的重要标志之一，在尿常规检查中可检测出尿蛋白阳性。严重者甚至可能出现血尿，即尿液中带有红细胞，提示肾小球基底膜已受到较明显损伤。

值得注意的是，糖尿病肾病常与糖尿病视网膜病变并存，因为两者均属于糖尿病引起的微血管并发症。如果糖尿病患者出现视力模糊、眼前黑影飘动或夜间视力下降等问题，应及时前往眼科进行眼底检查。医生可能会发现视网膜出血、微动脉瘤或渗出等改变，这些都提示全身微血管已受到高血糖的长期损害。

部分早期糖尿病肾病患者还可能伴有血压升高，这是由于肾脏调节水钠平衡的功能受损所致。同时，因肾功能减退可能导致体内代谢废物堆积，患者常感到疲倦乏力、精神不振，甚至出现轻度贫血现象。

对于所有糖尿病患者而言，定期体检至关重要。建议每年至少进行一次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）检测和肾功能评估（如血清肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）。一旦发现尿蛋白轻微升高，即使没有明显症状，也应引起高度重视，及时调整治疗方案。

日常生活中，糖尿病患者应严格控制血糖、血压和血脂水平，遵循健康饮食原则，减少盐分摄入，避免使用可能伤肾的药物（如非甾体抗炎药）。戒烟限酒、保持适度运动也有助于降低糖尿病肾病的发生风险。

总之，糖尿病肾病早期虽无特异性症状，但通过关注身体发出的细微信号——如下肢水肿、尿液异常、视力问题等，并结合定期医学筛查，完全有可能实现早发现、早干预。提醒广大糖尿病患者：切勿忽视任何异常变化，尽早就医检查，才能更好地守护肾脏健康。