骨质疏松的检测手段及早期筛查的重要性

认识骨质疏松：一种常见的骨骼代谢疾病

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构退化为特征的慢性骨骼代谢性疾病，其主要表现是骨密度降低、骨脆性增强，从而显著增加骨折风险。该病在中老年人群中尤为常见，尤其多发于绝经后女性和65岁以上的男性。由于早期症状不明显，很多患者往往在发生轻微外伤导致骨折后才被确诊，因此被称为“沉默的流行病”。及时进行科学有效的检查，对于早发现、早干预具有重要意义。

骨质疏松的主要检查方法

目前，临床上诊断骨质疏松的“金标准”是双能X线吸收测定法（DXA），即双能X线骨密度仪检查。该方法通过测量腰椎、髋部等关键部位的骨密度值（BMD），结合T值判断是否患有骨质疏松。T值≤-2.5即可诊断为骨质疏松，而介于-1.0至-2.5之间则属于骨量减少阶段，提示需加强预防。

定量CT骨密度检测：三维评估骨骼健康

除了DXA之外，定量计算机断层扫描（QCT）也是一种较为先进的骨密度检测技术。与传统二维检测不同，QCT能够实现对脊柱等部位的三维骨密度评估，更准确地反映松质骨的变化情况，特别适用于肥胖患者或存在脊柱退行性病变的人群。虽然设备成本较高、辐射剂量略大，但在特定人群中具有不可替代的优势。

超声骨密度筛查：便捷无辐射的初筛工具

对于大规模人群筛查或基层医疗机构而言，超声骨密度仪因其操作简便、无辐射、成本低廉而被广泛应用。它通常检测跟骨部位的声速和衰减参数，间接评估骨强度。尽管其精确度略低于DXA，但作为初步筛查工具，能够有效识别高风险个体，引导其进一步接受权威检查。

辅助影像学与实验室检查不可或缺

在必要时，医生还会建议进行常规X线检查，用于观察骨骼形态、是否存在隐匿性骨折、骨变形或其他合并症，如肿瘤转移、慢性炎症或骨破坏等。此外，完善骨代谢相关指标的实验室检查也极为重要，包括血钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D水平、甲状旁腺激素以及骨形成和骨吸收标志物（如PINP、β-CTX）等，有助于明确病因，区分原发性与继发性骨质疏松。

我国骨质疏松现状不容乐观

据统计，我国目前约有7000万骨质疏松确诊患者，另有超过2亿人处于骨量减少的高危状态。这一数字随着人口老龄化加剧呈持续上升趋势。更值得警惕的是，许多患者对疾病认知不足，忽视早期信号，导致一旦发生骨折——尤其是髋部、脊柱等关键部位骨折——不仅严重影响生活自理能力，还可能引发长期卧床、肺部感染、深静脉血栓等一系列并发症，显著增加致残率和死亡率。

重视筛查，守护骨骼健康

鉴于骨质疏松带来的巨大健康负担和社会经济压力，提倡40岁以上人群定期进行骨密度检测，特别是有家族史、低体重、长期使用糖皮质激素、缺乏日照或钙摄入不足等高危因素者更应引起重视。通过科学的检查手段结合生活方式干预、营养补充和必要的药物治疗，可以有效延缓病情进展，降低骨折风险，全面提升生活质量。早筛查、早诊断、早治疗，是应对骨质疏松的关键策略。