什么样的人需要做骨密度检查？这些高危人群一定要重视

骨密度检查的重要性及适用人群

随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，已成为影响中老年人健康的重要慢性疾病之一。骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨骼变脆，轻微外力甚至日常活动都可能引发骨折，尤其是髋部、脊柱和手腕等部位的脆性骨折，严重时可致残甚至危及生命。因此，定期进行骨密度检查对于早期发现骨量流失、评估骨折风险、及时干预治疗具有重要意义。

哪些人群应优先考虑骨密度检测？

以下几类人群属于骨质疏松的高风险群体，建议尽早并定期进行骨密度检查，以便实现早筛查、早诊断、早干预。

1. 65岁以上的女性应每年检查一次

女性由于生理结构和激素水平的变化，尤其是绝经后雌激素水平急剧下降，骨量流失速度明显加快，是骨质疏松的高发人群。因此，医学界普遍建议所有65岁以上的女性每年进行一次骨密度检测。对于提前进入更年期或已出现绝经症状的女性，更应提前从50岁起就开始关注骨健康，定期监测骨密度变化，预防骨质疏松的发生。

2. 70岁以上的男性也需定期筛查

虽然男性骨量基础普遍高于女性，骨质疏松的发病年龄相对较晚，但并不意味着男性可以忽视骨骼健康。随着年龄增长，特别是70岁以后，男性体内的睾酮水平逐渐下降，也会导致骨量减少和骨强度下降。因此，建议70岁以上的男性至少进行一次骨密度检查，若存在其他危险因素，则应增加检查频率。

3. 骨质疏松风险问卷中“阳性”者应及时检查

国际上广泛使用的“骨质疏松一分钟自测问卷”包含10个问题，涵盖家族史、体重、生活方式、用药情况等多个方面。只要其中任意一项回答为“是”，就提示存在较高的骨质疏松风险，应尽快前往医院进行骨密度检测。这类问卷操作简便，适合大众自我评估，有助于提高公众对骨健康的认知和重视程度。

4. 成年后发生过骨折的人群应引起警惕

如果在成年阶段，尤其是在没有明显外伤的情况下发生骨折（如轻微跌倒导致腕部或脊椎骨折），这往往是骨质疏松的早期信号。此外，老年人一旦出现髋部骨折，几乎都与骨密度降低密切相关。因此，任何成年后不明原因的骨折都应作为警示信号，及时进行骨密度评估，防止后续更严重的骨折发生。

5. 身体过于消瘦者需重点关注骨骼健康

体重过轻、BMI低于18.5的人群，由于脂肪和肌肉组织较少，对骨骼的保护作用减弱，同时体内激素分泌可能失衡，更容易出现骨量流失。这类人群即使年轻，也应定期关注骨密度变化，通过合理饮食和运动增强骨骼强度。

6. 长期腹泻患者不可忽视骨密度问题

慢性腹泻会影响钙、维生素D及其他营养物质的吸收，导致骨骼代谢异常，长期下去会加速骨质流失。尤其是患有炎症性肠病、乳糖不耐受或胃肠道手术后的患者，更应定期进行骨密度检查，并在医生指导下补充必要的营养素。

7. 长期酗酒或大量吸烟者风险更高

酒精会干扰成骨细胞的功能，抑制骨形成；而烟草中的尼古丁等有害物质则会破坏骨微结构，降低骨密度。研究显示，每天饮酒超过3个标准杯或吸烟超过20支的人群，骨质疏松风险显著升高。因此，这类人群不仅应尽早开展骨密度检测，还应积极戒烟限酒，改善生活习惯。

8. 出现性功能障碍的老年男性应排查骨健康

男性性功能减退，尤其是伴随疲劳、情绪低落、肌肉无力等症状时，往往提示体内性激素水平下降，而这与骨密度降低密切相关。老年男性若出现勃起功能障碍或睾酮缺乏表现，除泌尿生殖系统检查外，也应同步进行骨密度检测，全面评估身体机能状态。

早期检查，科学防治，提升生活质量

骨质疏松被称为“沉默的杀手”，早期通常无明显症状，直到发生骨折才被察觉，此时治疗难度加大。通过骨密度检查可以准确评估骨量状况，结合临床评估制定个性化的预防和治疗方案，包括补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物、加强负重锻炼、改善居家安全环境等。及早干预不仅能有效延缓病情进展，还能显著降低骨折风险，帮助中老年人维持独立生活能力，提升整体生活质量。