骨质疏松高发人群有哪些？这些风险因素你了解吗？

骨质疏松是一种常见的骨骼系统退行性疾病，主要表现为骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，极易发生骨折。该病在临床上极为普遍，尤其多见于中老年人群，其中绝经后的女性和65岁以上的男性是骨质疏松的高发群体。女性在更年期后由于雌激素水平急剧下降，骨代谢失衡，骨流失速度显著加快，因此患病风险远高于同龄男性。

哪些人群更容易患上骨质疏松？

1. 中老年及更年期后女性

随着年龄增长，人体骨密度逐渐下降，尤其是女性在绝经后5至10年内，骨量流失速度可达到每年2%～4%。这一阶段若未及时干预，极易发展为骨质疏松症。此外，老年男性的睾酮水平也会随年龄增长而降低，影响骨形成，同样面临较高的发病风险。

2. 患有慢性疾病的人群

某些内科疾病也是诱发继发性骨质疏松的重要原因。例如，慢性肾脏病患者因钙磷代谢紊乱和活性维生素D合成障碍，易出现肾性骨病；肾小管酸中毒会导致体内酸碱平衡失调，促使骨骼释放钙质以中和酸性环境，从而加速骨质流失；此外，甲状旁腺功能亢进会引发甲状旁腺激素分泌过多，过度激活破骨细胞，造成骨吸收增强，最终导致骨密度显著下降。

3. 体型瘦弱或营养不良者

体重过轻、体质指数（BMI）偏低的人群，尤其是长期节食、饮食不均衡的年轻女性，骨骼承受的机械应力较小，骨形成刺激不足，加之钙、蛋白质等关键营养素摄入不足，也容易提前出现骨量减少。这类人群即使年纪较轻，也可能存在“隐形骨质疏松”的风险。

骨质疏松常发生在哪些部位？

骨质疏松最常累及负重骨骼，主要包括胸椎、腰椎和骨盆区域。这些部位承担着身体大部分重量，在骨密度下降的情况下极易发生压缩性骨折。患者常常表现为持续性腰背部疼痛、站立或行走时加重、弯腰困难，严重时甚至在咳嗽、打喷嚏等轻微动作下也会引发骨折。

典型症状包括：

• 慢性腰背酸痛，久坐或久站后加剧
• 身高逐渐变矮，出现驼背（俗称“老人弓”）
• 轻微外力下发生骨折，如跌倒后髋部骨折
• 活动能力下降，生活质量明显受影响

如何预防和治疗骨质疏松？

针对不同病因引起的骨质疏松，应采取个体化的防治策略。对于由基础疾病引发的继发性骨质疏松，必须首先明确原发病因，进行系统的病因学诊断与治疗。例如，控制甲状旁腺功能亢进、改善肾功能、纠正酸碱失衡等，才能从根本上遏制骨量流失。

日常预防措施建议：

对于普通中老年人群，科学补钙和补充活性维生素D是预防骨质疏松的关键手段。建议每日摄入钙元素1000-1200毫克，并配合800-1000国际单位的维生素D，以促进钙的吸收与利用。同时，适度进行负重运动（如快走、太极拳、慢跑）有助于增强骨强度和肌肉协调性，降低跌倒风险。

此外，戒烟限酒、避免长期使用糖皮质激素类药物、保持规律作息和均衡膳食，也是维护骨骼健康的重要环节。定期进行骨密度检测（如双能X线吸收法DXA），有助于早期发现骨量减少趋势，及时干预，防止病情恶化。

总之，骨质疏松并非“老年必然现象”，而是一种可防可控的慢性疾病。通过识别高危人群、积极干预生活方式、合理用药和定期筛查，能够有效延缓疾病进程，提升中老年人的生活质量与骨骼健康水平。