什么是老年骨质疏松症？全面解析其成因、症状与防治措施

老年骨质疏松症是一种常见于70岁以上中老年人群的慢性骨骼疾病，主要表现为骨量减少、骨组织微结构退化以及骨骼脆性增加，从而显著提高骨折风险。随着我国人口老龄化趋势不断加剧，该病已成为影响老年人生活质量与健康寿命的重要公共卫生问题。

老年骨质疏松症的基本定义

老年骨质疏松症特指在70岁及以上人群中发生的原发性骨质疏松，属于年龄相关性骨代谢紊乱的一种表现形式。它并非单纯的钙缺乏，而是一种全身性的代谢性骨病，其核心特征是单位体积内骨量的绝对下降，同时伴有骨质量的结构性退变，导致骨骼强度减弱，轻微外力甚至日常活动都可能引发骨折。

随着年龄的增长，人体的骨重建过程逐渐失衡。成骨细胞活性降低，而破骨细胞的作用相对增强，导致骨吸收大于骨形成。这种动态失衡持续多年后，就会造成骨密度进行性下降，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄，最终发展为骨质疏松。

尤其是女性在绝经后雌激素水平急剧下降，男性老年期睾酮分泌减少，这些性激素的缺失会加速骨量流失。此外，维生素D合成能力随年龄下降，肠道对钙的吸收效率降低，也进一步加剧了骨骼健康的恶化。

该病症通常起病隐匿，早期无明显症状，常被称为“沉默的流行病”。许多患者直到发生骨折才被确诊。常见的骨折部位包括脊椎、髋部和手腕。其中，髋部骨折尤为危险，可能导致长期卧床、感染、血栓等严重并发症，甚至危及生命。

部分患者可出现身高缩短、驼背、慢性腰背疼痛等症状，这多是由于脊椎椎体压缩性骨折所致。这些体态改变不仅影响外观，还会限制呼吸功能和日常活动能力，严重影响老年人的生活自理水平。

保证充足的钙摄入（每日建议1000-1200毫克）和维生素D（600-800 IU/天）至关重要。可通过奶制品、豆类、深绿色蔬菜、鱼类等食物摄取，必要时在医生指导下服用钙剂和维生素D补充剂。

适度的负重运动如散步、太极拳、广场舞、抗阻训练等，有助于刺激骨形成，改善平衡能力，降低跌倒风险。建议每周进行3-5次，每次30分钟左右的中等强度锻炼。

建议65岁以上人群定期进行骨密度检测（如双能X线吸收测定法DXA），以便早期发现骨量减少或骨质疏松。对于高风险人群，医生可能会推荐使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、降钙素、甲状旁腺激素类似物等，以减缓骨流失、促进骨重建。

总之，老年骨质疏松症虽难以完全逆转，但通过早期识别、综合干预和长期管理，完全可以有效控制病情进展，显著降低骨折风险，帮助老年人维持独立生活能力和更高的生活质量。