脑垂体瘤是什么？了解这种常见颅内肿瘤的成因与影响

脑垂体瘤，医学上通常称为垂体腺瘤，是一种起源于脑垂体的良性肿瘤。虽然“瘤”字常让人联想到恶性病变，但绝大多数垂体瘤属于良性，生长缓慢，且不会扩散到其他器官。尽管如此，由于其位于大脑核心区域，一旦发展到一定体积或影响激素分泌，仍可能对患者的健康造成显著影响。

脑垂体的位置与生理功能

脑垂体位于颅腔中央，具体位置在两眼之间、鼻梁根部向颅内延伸约7至10厘米处，处于蝶骨内的垂体窝中。这个小小的内分泌腺体虽仅有豌豆大小，却被称为“内分泌系统的总指挥”。它通过接收来自上方下丘脑的神经和化学信号，调控多种关键激素的合成与释放。

垂体与下丘脑的协同作用

下丘脑作为神经系统与内分泌系统之间的桥梁，会分泌多种释放激素或抑制激素，通过垂体门脉系统传递给垂体前叶，从而精确调节其功能。例如，促甲状腺激素释放激素（TRH）可刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），而促性腺激素释放激素（GnRH）则调控卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的释放。这种精密的反馈机制确保了人体代谢、生长发育、生殖功能等多方面的平衡。

垂体瘤如何影响身体功能？

当垂体细胞发生异常增生形成肿瘤时，可能会打破原有的内分泌平衡。根据是否分泌激素，垂体瘤可分为功能性与非功能性两大类。功能性垂体瘤会过度分泌某种激素，引发相应临床症状。例如：

常见功能性垂体瘤及其表现

泌乳素瘤是最常见的类型，女性患者可能出现月经紊乱、不孕、乳房溢乳；男性则可能表现为性欲减退、勃起功能障碍。生长激素瘤在成人中会导致肢端肥大症——表现为手足增大、面容粗犷、皮肤增厚；若发生在儿童期，则可能引起巨人症。而促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤则会诱发库欣病，表现为向心性肥胖、高血压、血糖升高等典型症状。

非功能性垂体瘤的影响

非功能性垂体瘤虽不分泌激素，但随着肿瘤体积增大，会压迫正常垂体组织，导致垂体功能减退。患者可能出现乏力、怕冷、体重下降、性功能减退等症状，严重时甚至引发垂体危象，危及生命。

周围结构受压带来的神经学症状

由于垂体紧邻视交叉，当肿瘤向上扩展时极易压迫视神经通路，导致典型的双颞侧偏盲——即双眼外侧视野缺失。部分患者早期仅感觉视力模糊或阅读困难，容易被误认为是眼科问题而延误诊治。此外，较大的垂体瘤还可能压迫海绵窦内的动眼神经、滑车神经等，引起复视、眼睑下垂等颅神经受损表现。

诊断与治疗的重要性

目前，通过高分辨率头颅MRI检查可以清晰显示垂体瘤的大小、形态及与周围结构的关系，结合血液激素水平检测，能够实现早期诊断。治疗方法包括药物治疗（如多巴胺激动剂用于泌乳素瘤）、手术切除（经鼻内镜微创手术为主）以及放射治疗等，多数患者经过规范治疗后预后良好。

总之，脑垂体瘤虽为良性病变，但因其位置特殊、功能复杂，不容忽视。公众应提高对该疾病的认识，一旦出现不明原因的视力改变、内分泌紊乱或头痛等症状，应及时就医排查，做到早发现、早干预，最大限度减少并发症风险。