脚气与脚气病有何不同？一文详解病因、症状及防治方法

很多人常常将“脚气”和“脚气病”混为一谈，认为两者是同一种疾病的不同叫法。然而，从医学角度来看，脚气和脚气病在病因、临床表现以及治疗方法上存在本质区别。了解它们之间的差异，有助于我们更科学地预防和治疗相关病症。

什么是脚气？真菌感染引发的足部皮肤病

脚气，医学上称为“足癣”，是由皮肤真菌（主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起的常见皮肤病。这种真菌喜欢温暖潮湿的环境，因此在夏季或穿不透气鞋袜的人群中尤为高发。

脚气的主要症状包括脚趾缝间出现水泡、脱皮、干裂、剧烈瘙痒，严重时还会出现糜烂、渗液甚至继发细菌感染导致化脓。根据临床表现，脚气可分为水疱型、糜烂型和角化型三种类型，不同类型需要采取不同的外用或口服药物进行治疗。

治疗脚气通常以抗真菌药物为主，常见的包括外用的克霉唑、特比萘芬乳膏，以及口服药物如伊曲康唑、氟康唑、米卡芬净等。治疗期间应保持足部干燥清洁，避免共用拖鞋、毛巾等个人物品，以防交叉感染。

与脚气不同，脚气病并非由微生物感染引起，而是一种因长期缺乏维生素B1（硫胺素）所导致的营养缺乏性疾病。尽管名称相似，但脚气病属于系统性代谢障碍疾病，主要影响神经系统和心血管系统。

维生素B1在人体能量代谢，尤其是碳水化合物代谢中起着关键作用。当摄入不足或吸收障碍时，神经组织和心脏因能量供应不足而受损，从而引发脚气病。常见于长期食用精制白米、饮食结构单一、酗酒、慢性胃肠疾病或术后吸收不良的人群。

此外，孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者以及长期服用利尿剂的人群也容易出现维生素B1缺乏，属于脚气病的高风险群体。

脚气病根据主要受累系统可分为干性脚气病、湿性脚气病和混合型。干性脚气病以周围神经炎为主要特征，表现为四肢麻木、刺痛、肌肉无力、行走困难，严重时可出现“垂腕”“垂足”等运动障碍。

湿性脚气病则以心血管系统损害为主，患者可能出现心悸、气短、下肢水肿，甚至发展为急性心力衰竭，危及生命。婴儿脚气病多见于维生素B1缺乏的母亲哺乳的新生儿，表现为食欲减退、哭闹不安、呼吸急促，需及时诊治。

虽然两者名称相近，但通过以下几个方面可以轻松区分：

因此，一旦出现足部不适，应先明确是皮肤问题还是全身性疾病，避免误诊误治。

预防脚气的关键在于保持足部卫生。建议每天洗脚并彻底擦干，尤其是脚趾缝；选择透气性好的鞋袜，定期消毒鞋具；避免在公共浴室、游泳池赤脚行走。

而对于脚气病的预防，则应注重均衡膳食。日常应多摄入富含维生素B1的食物，如全谷类（糙米、燕麦）、豆类（黄豆、绿豆）、坚果（花生、核桃）、瘦肉（尤其是猪肉）、动物肝脏等。对于特殊人群，可在医生指导下适当补充复合维生素B制剂。

同时，改善消化吸收功能也很重要。患有慢性胃炎、肠炎或做过胃肠手术的人群，应定期检查营养状况，必要时进行营养干预。

总之，脚气和脚气病虽一字之差，却是完全不同的两种疾病。正确认识它们的成因与表现，才能做到对症下药、科学防治。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。