酮症酸中毒的早期表现及识别要点：不容忽视的身体警示信号

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，常见于1型糖尿病患者，也可能发生在2型糖尿病患者在特定诱因下。在疾病初期，症状往往缺乏特异性，容易被误认为是普通疲劳或肠胃问题，导致延误诊治。因此，了解其早期表现对于及时干预、防止病情恶化至关重要。

一、常见的早期症状有哪些？

这是酮症酸中毒最常见的早期信号之一。由于体内胰岛素不足，葡萄糖无法有效进入细胞供能，尽管血糖水平升高，但身体实际上处于“能量饥饿”状态。患者会感到持续性的疲倦、四肢无力、注意力难以集中，甚至日常活动都变得吃力。这种乏力感不同于普通的劳累，休息后也无法缓解，提示可能存在潜在的代谢异常。

酮体大量生成会导致血液呈酸性，刺激胃肠道，引发一系列消化道症状。患者可能出现上腹部隐痛或剧烈腹痛、频繁恶心、反复呕吐，部分人还伴有食欲减退或腹泻。这些症状极易被误诊为急性胃肠炎、食物中毒或胃部疾病，许多患者因此首诊选择消化内科。若未结合血糖检测，很容易错过糖尿病相关并发症的诊断窗口期。

随着高血糖和酸中毒的发展，部分患者会出现头晕、头痛、视物模糊或视力下降等症状。这主要是由于高渗状态引起眼内液体失衡，影响晶状体调节功能所致。此外，脑细胞代谢受阻也可能导致认知功能轻微下降，如反应迟钝、情绪波动等，这些往往在病情进展后更加明显。

如果不及时治疗，酮症酸中毒的症状将逐步加剧。原本的乏力可能演变为无法站立或行走，恶心呕吐频率增加，导致脱水和电解质紊乱。呼吸方面，身体为排出过多酸性物质，会出现深大而快的“库斯莫尔呼吸”（Kussmaul呼吸），呼出气体带有类似烂苹果的丙酮气味，这是重要的临床线索。

进一步恶化时，患者可能出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展为昏睡，最终陷入昏迷状态。此时已属于危重症阶段，需立即送医抢救，否则可能危及生命。

公众应加强对糖尿病及其并发症的认知，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、长期饮食不规律或近期出现不明原因体重下降的人群，更应警惕上述症状。一旦出现持续乏力、反复呕吐伴腹痛，建议尽快检测血糖和尿酮体。家庭可备便携式血糖仪，有助于第一时间发现异常。

总之，酮症酸中毒虽起病隐匿，但身体早已发出多种警示信号。早发现、早就诊、早治疗是避免严重后果的关键。提高对早期症状的警觉性，有助于实现疾病的早期干预，显著改善预后。