什么是低血糖？了解症状、危害及急救措施

低血糖，医学上称为“低血糖症”，是指血液中的葡萄糖浓度低于正常范围的一种代谢异常状态。通常情况下，健康成年人在空腹状态下的血糖值维持在3.9-6.0 mmol/L之间属于正常水平。当血糖浓度下降至2.8 mmol/L以下时，即可被诊断为低血糖。对于糖尿病患者或某些特殊人群，即使血糖略高于此值，也可能出现低血糖的相关症状。

低血糖的典型表现：两大类反应需警惕

当人体血糖水平骤然降低时，身体会启动一系列代偿机制来应对能量不足的情况，主要表现为两种类型的生理反应：交感神经兴奋反应和中枢神经系统功能障碍。

交感神经兴奋引发的早期症状

大多数低血糖患者在血糖降至2.8-4.8 mmol/L区间时，会出现明显的交感神经兴奋症状。这些症状包括但不限于：心慌、心跳加速、手抖、出冷汗、面色苍白、强烈的饥饿感以及焦虑不安等。这些信号是身体发出的“求救警报”，提示机体急需补充能量来源——葡萄糖。

中枢神经系统受损导致的严重后果

由于大脑几乎完全依赖葡萄糖作为能量来源，一旦血糖供应不足，中枢神经系统将迅速受到影响。患者可能出现注意力不集中、思维迟钝、视力模糊、言语不清、行为异常，甚至突然情绪失控。若未能及时干预，病情可能迅速恶化，直接进入低血糖昏迷状态，这种情况尤其危险。

无预警性低血糖：更需高度警惕

值得注意的是，并非所有患者都会经历典型的交感神经症状。部分长期糖尿病患者，尤其是使用胰岛素治疗者，可能会出现“无症状性低血糖”或“低血糖 unawareness”。这类患者在血糖急剧下降时缺乏明显预警，往往跳过初期症状，直接发展为意识丧失或抽搐，极易造成意外伤害，如跌倒、交通事故等，具有极高的潜在风险。

低血糖持续时间过长的危害

如果低血糖状态持续超过6小时未能得到有效纠正，脑细胞将因长时间缺乏能量而发生不可逆的损伤。这种神经损害可能导致记忆力减退、认知功能下降，严重时可引发永久性脑功能障碍，甚至危及生命。因此，快速识别并处理低血糖至关重要。

低血糖的应急处理方法

一旦发现低血糖症状，应立即采取措施提升血糖水平。轻度至中度低血糖可通过口服含糖食物或饮料进行自救，例如饮用糖水、蜂蜜水、果汁，或进食糖果、巧克力、饼干、水果（如香蕉、葡萄）等易吸收的碳水化合物。建议遵循“15-15规则”：摄入约15克快速吸收的糖分，等待15分钟后再检测血糖，若仍未恢复正常可重复一次。

严重低血糖的抢救方式

当患者已出现意识模糊、无法吞咽或陷入昏迷时，切勿强行喂食，以免引起呛咳或窒息。此时必须立即拨打急救电话，并由专业医护人员通过静脉注射50%葡萄糖溶液进行紧急救治。对于经常发生严重低血糖的糖尿病患者，医生可能会建议随身携带胰高血糖素急救套装，以便家人或同伴在紧急情况下使用。

如何预防低血糖的发生？

预防胜于治疗。保持规律饮食、避免空腹运动、合理用药（特别是胰岛素和降糖药）、定期监测血糖水平，都是有效预防低血糖的关键措施。此外，糖尿病患者应加强自我管理教育，学会识别早期症状，随身携带含糖食品和疾病标识卡，以确保在突发情况时能获得及时帮助。