额下淋巴结持续肿大不消？可能是这些原因在作祟

很多人在发现下巴或面部下方出现肿块时，常常会提到“额下淋巴结肿大”，但严格来说，医学上并不存在所谓的“额下淋巴结”。实际上，人们所说的“额下”通常指的是位于下巴正下方的颏下淋巴结，或是位于下颌骨内侧的颌下淋巴结。这两个区域的淋巴结分布较为密集，是头颈部重要的免疫防线之一。

什么是颏下与颌下淋巴结？

颏下淋巴结位于下巴正下方，主要负责收集来自下唇、舌尖、牙龈前端以及颏部皮肤等区域的淋巴液；而颌下淋巴结则分布在下颌骨下方，接收来自口腔、鼻腔前部、面部皮肤等多个部位的淋巴引流。当这些区域发生感染或炎症时，相应的淋巴结就可能出现反应性增生，表现为肿大、压痛等症状。

最常见的原因是局部存在慢性感染源，例如龋齿、牙周炎、扁桃体炎、口腔溃疡、鼻窦炎等。这些疾病会导致淋巴系统持续激活，使淋巴结长期处于充血、增生状态，从而难以恢复正常大小。如果患者免疫力较弱或治疗不彻底，这种肿大可能持续数周甚至数月。

值得注意的是，并非所有淋巴结肿大都源于良性病变。某些恶性肿瘤，特别是原发于口腔、舌根、咽喉等部位的鳞状细胞癌，常常早期就会引起颈部淋巴结转移。此时的淋巴结往往质地偏硬、活动度差、无明显压痛，且持续增大。

如淋巴瘤（包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤）、白血病等血液系统肿瘤，也可能以浅表淋巴结无痛性肿大为首发表现。这类疾病的淋巴结肿大多为多发性、对称性，可累及颈部、腋窝、腹股沟等多个区域，常伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。

一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征，或慢性病毒感染（如EB病毒、HIV）也可导致淋巴结长期肿大。此外，结核性淋巴结炎也需警惕，尤其是在结核高发地区，患者可能出现低热、乏力、夜间盗汗等症状。

一旦发现下巴或下颌区域有持续存在的肿块，尤其是超过两周未见缩小、质地坚硬、无痛或伴随其他全身症状的情况，应尽快前往医院就诊。建议优先选择耳鼻喉科、口腔科或普外科进行初步评估。

保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙、及时治疗牙病；避免熬夜、增强体质、提高免疫力；注意面部清洁，防止毛囊炎或痤疮继发感染。对于已有淋巴结肿大的人群，切忌自行挤压或热敷不明肿块，以免加重病情或造成扩散。

总之，“额下淋巴结肿大”虽常被误称，但其背后反映的健康问题不容忽视。无论是炎症还是潜在的严重疾病，早发现、早就诊、早干预才是保障健康的最佳途径。如有疑虑，请务必尽早就医，由专业医生进行全面评估与诊断。