B超能查出淋巴癌吗？了解检查原理与确诊流程

在现代医学影像技术中，B超（超声波检查）作为一种无创、便捷且广泛应用的诊断手段，在多种疾病的筛查和辅助诊断中发挥着重要作用。那么，B超能否发现淋巴癌呢？答案是：B超可以在一定程度上发现异常的淋巴结，但无法单独用于确诊淋巴癌。

B超如何发现异常淋巴结？

当人体出现淋巴瘤时，常常伴随淋巴结的肿大，尤其是在颈部、腋下、腹股沟等浅表部位。B超能够清晰地显示这些区域淋巴结的大小、形态、内部结构以及血流情况。通常情况下，如果淋巴结直径超过2厘米，并呈现出不规则形状、边界模糊、内部回声不均或血流信号丰富等特征，医生会高度怀疑其为病理性改变，可能与恶性肿瘤相关。

局限性：B超不能确诊淋巴瘤

尽管B超可以提示淋巴结是否存在异常，但它并不能区分肿大的淋巴结究竟是由恶性淋巴瘤引起，还是由于慢性炎症、病毒感染或其他良性反应性增生所致。也就是说，B超只能作为初步筛查工具，帮助定位可疑病灶，而不能提供病理学层面的确诊依据。

淋巴瘤可能累及的其他器官表现

除了淋巴结外，某些类型的淋巴瘤还可能侵犯肝脏、脾脏等实质器官。在这种情况下，B超检查也可能显示出肝脾肿大，甚至在肝脾内部发现多个边界不清或低回声的占位性病变，提示可能存在肿瘤浸润。这类发现虽然具有重要的临床提示意义，但仍需结合其他检查手段进一步验证。

确诊淋巴瘤的关键步骤：淋巴结活检

要明确是否患有淋巴瘤，以及具体属于哪种类型（如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤），最可靠的方法是进行淋巴结切除活检。通过手术完整切除一个或多个异常淋巴结，送至病理科进行组织切片、免疫组化、分子检测等一系列分析，才能做出精准诊断。

为什么不推荐穿刺活检？

相较于细针穿刺活检，切除活检获取的组织样本更完整，有利于全面评估细胞形态和组织结构。而穿刺所取得的组织量较少，有时难以满足病理分型的需求，尤其对于异质性强的淋巴瘤来说，容易造成误诊或漏诊。因此，临床上更倾向于选择切除活检作为确诊手段。

综合检查提升诊断准确性

为了提高淋巴瘤的早期识别率，医生通常会将B超与其他影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）相结合，并配合血液学指标（如乳酸脱氢酶、β2微球蛋白）、骨髓穿刺等检查，形成多维度评估体系。这样不仅能判断病变范围，还能为后续治疗方案的制定提供科学依据。

总之，B超在淋巴瘤的筛查中具有一定价值，可帮助发现可疑的肿大淋巴结或受累器官，但其结果需谨慎解读。最终的确诊必须依赖病理学检查。若体检中发现持续不消的淋巴结肿大，应及时就医，进行全面评估，以免延误病情。