尿常规检查发现上皮细胞偏高？可能是这些原因在作祟

在进行尿常规检查时，很多人会发现报告单上“上皮细胞”一项显示数值升高，从而产生担忧。其实，尿液中的上皮细胞主要来源于泌尿系统的多个部位，包括肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱以及尿道等。根据来源不同，常见的上皮细胞类型可分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和扁平上皮细胞三大类。每种类型的细胞增多都可能提示不同的健康问题，因此了解其临床意义十分必要。

肾小管上皮细胞升高：警惕肾脏损伤

肾小管上皮细胞主要来自肾小管的立方上皮组织。正常情况下，这类细胞在尿液中极少出现或数量极低。当尿检中发现肾小管上皮细胞明显增多时，往往提示肾小管存在实质性损害。这种情况常见于急性或慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、药物性肾损伤（如抗生素或非甾体抗炎药引起）、重金属中毒等疾病。此外，在肾移植术后的一周内，也可能短暂出现肾小管上皮细胞增多的现象；若在移植后较长时间仍持续升高，则需警惕是否发生排斥反应，应及时进行进一步评估。

移行上皮细胞增多：提示泌尿系统炎症或刺激

移行上皮细胞主要分布于肾盂、输尿管、膀胱及部分尿道区域。这类细胞具有较强的伸展性和适应性，能够在尿量变化时调节管腔大小。当尿液中移行上皮细胞数量异常升高时，通常意味着上述部位可能存在炎症、感染、结石刺激或肿瘤等病变。例如，膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎等疾病均可导致移行上皮细胞脱落增加。对于长期留置导尿管或有泌尿系统手术史的患者，也容易观察到此类细胞增多的情况。

扁平上皮细胞升高：注意尿道与外阴卫生

扁平上皮细胞又称鳞状上皮细胞，主要来源于尿道远端及外生殖器表面。在女性患者中尤为常见，因为其尿道较短且靠近阴道口，采集样本时极易受到白带、分泌物等污染。因此，当尿常规显示扁平上皮细胞轻度升高但无其他异常指标（如白细胞、细菌）时，应首先考虑是否为标本污染所致。然而，如果扁平上皮细胞显著增多并伴有白细胞上升、尿频、尿急、尿痛等症状，则高度提示尿道炎或其他下尿路感染，需要结合临床表现综合判断。

柱状上皮细胞出现：不可忽视的慢性炎症信号

正常成人尿液中一般不应出现柱状上皮细胞。这类细胞主要存在于前列腺导管、宫颈管或部分远端尿道的黏膜层。一旦在尿检中发现较多柱状上皮细胞，往往提示可能存在慢性尿道炎、慢性膀胱炎或前列腺炎等长期存在的炎症状态。尤其在男性患者中，若伴随排尿不适或分泌物增多，更应引起重视。此外，某些妇科疾病如宫颈炎也可能通过分泌物间接影响尿样结果，因此女性患者需结合妇科检查排除相关干扰因素。

发现上皮细胞增多怎么办？科学应对是关键

面对尿常规中上皮细胞计数升高的情况，不必过度紧张，但也不能掉以轻心。建议及时前往正规医院就诊，优先选择肾内科或泌尿外科进行专业咨询。医生通常会结合患者的症状、病史以及其他实验室检查（如尿培养、肾功能检测、泌尿系B超或CT）来明确病因。必要时还可能要求重新留取清洁中段尿样本，以避免因采集不当造成的假阳性结果。

总之，尿液中上皮细胞增多并非独立诊断标准，而是反映泌尿系统健康状况的一个重要线索。通过科学分析细胞类型及其伴随指标的变化，有助于早期发现潜在疾病，实现精准干预和有效治疗。保持良好的个人卫生习惯、定期体检、合理用药，是预防泌尿系统疾病的关键措施。