孕晚期尿常规白细胞偏高？原因解析与应对措施全攻略

在孕期的最后阶段，许多准妈妈在进行常规产检时可能会发现尿常规检查中白细胞数值升高，这一现象引起了不少孕妇的担忧。实际上，孕晚期尿液中白细胞增多通常提示可能存在泌尿系统的感染或炎症反应，但也不排除其他非病理性因素的干扰。随着胎儿逐渐长大，增大的子宫会对膀胱和输尿管造成压迫，导致尿液排出不畅，从而增加细菌滋生的风险，诱发尿路感染（UTI）。

孕晚期白细胞升高的常见原因

1. 尿路感染是主要原因之一

尿路感染是孕晚期较为常见的并发症之一。由于孕期激素水平的变化以及子宫对泌尿系统的机械性压迫，尿流速度减慢，容易造成尿液滞留，为细菌繁殖提供了有利环境。常见的致病菌包括大肠杆菌等。若孕妇出现尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感、下腹部隐痛或腰部不适等症状，应高度警惕尿路感染的可能性。

2. 阴道分泌物污染导致假阳性结果

另一个不容忽视的原因是样本污染。孕晚期女性阴道分泌物（白带）明显增多，尤其是伴有阴道炎时，分泌物中可能含有大量炎性细胞和上皮细胞。如果在采集尿样前未清洁外阴，或未采取“中段尿”方式进行留取，这些分泌物极易混入尿液样本，导致显微镜下白细胞计数异常升高，出现所谓的“假性增高”。因此，正确的采样方法至关重要。

3. 无症状性菌尿也不可忽视

部分孕妇虽然没有明显的尿路刺激症状，但尿检仍显示白细胞升高甚至合并细菌阳性，这种情况被称为“无症状性菌尿”。如果不及时干预，约有20%-30%的患者可能发展为急性肾盂肾炎，不仅影响母体健康，还可能引发早产、低体重儿等不良妊娠结局。因此，即使无明显症状，一旦发现尿常规异常，也应引起重视。

如何正确应对尿常规白细胞升高？

当孕晚期尿检结果显示白细胞偏高时，切勿自行诊断或滥用抗生素。建议第一时间咨询专业产科医生，结合临床症状、尿液培养、血常规及其他相关检查综合判断。医生会评估是否需要进一步做尿细菌培养以明确病原体，并根据药敏试验选择对胎儿安全的抗菌药物进行治疗。

规范留尿方法，避免误判

为了避免因样本污染造成的误诊，孕妇在进行尿常规检查前应注意个人卫生。建议使用温水清洗外阴部，摒弃前段尿，收集中间一段尿液（即“中段尿”）置于洁净容器中并尽快送检。这一简单的操作能显著降低白带污染带来的干扰，提高检测结果的准确性。

日常预防措施不可少

为了减少尿路感染的发生风险，孕晚期女性应养成良好的生活习惯：多饮水以促进排尿，每天保持尿量在1500ml以上，有助于冲洗尿道；避免憋尿，定时排空膀胱；穿着宽松透气的棉质内裤，保持外阴干燥清洁；必要时可在医生指导下补充益生菌调节阴道微生态平衡。

结语：重视检查结果，科学管理孕期健康

总之，孕晚期尿常规中白细胞升高并非罕见现象，背后可能隐藏着尿路感染、样本污染或无症状性菌尿等多种情况。关键在于及时识别、准确判断和规范处理。通过与产科医生密切配合，采取合理的诊疗方案和预防措施，绝大多数问题都能得到有效控制，保障母婴平安顺利度过妊娠末期。