缺铁性贫血的常见病因及预防对策详解

缺铁性贫血是临床上最常见的营养性贫血类型，主要由于体内铁元素缺乏，导致血红蛋白合成不足而引发。该病症可发生于各个年龄段，尤其在儿童、育龄女性及老年人中较为普遍。了解其发病原因不仅有助于早期识别和干预，还能有效预防疾病的发生与发展。总体来看，缺铁性贫血的病因主要可分为三大类：铁摄入不足、铁吸收障碍以及铁丢失过多。

一、铁摄入不足：饮食结构不合理是主因

铁是人体合成血红蛋白的重要原料，当日常饮食中铁的摄入量长期低于身体所需时，便容易引发缺铁性贫血。婴幼儿处于快速生长发育阶段，对铁的需求显著增加；青少年在青春期身高体重迅速增长，血容量扩大，同样需要更多的铁元素支持。此外，孕妇在妊娠期间不仅要满足自身需求，还需为胎儿储备铁质，哺乳期女性则通过乳汁持续流失铁，因此这两类人群极易出现铁摄入不足的情况。

日常生活中偏食、节食、素食主义或饮食结构单一的人群也面临较高的风险。例如，植物性食物中的非血红素铁吸收率较低，若不搭配维生素C等促进吸收的营养素，即使摄入含铁食物也难以被充分吸收利用。因此，科学搭配膳食、保证富含铁的食物（如红肉、动物肝脏、蛋黄、豆类及深绿色蔬菜）的摄入，是预防此类贫血的关键措施。

二、铁吸收障碍：消化系统问题影响铁的利用

即使饮食中铁的摄入充足，若存在吸收障碍，仍可能导致缺铁性贫血。铁的主要吸收部位位于十二指肠和空肠上段，任何影响该区域功能的疾病或手术都可能干扰铁的正常吸收。例如，接受过胃大部切除术、胃旁路手术或胃肠吻合术的患者，由于胃酸分泌减少或吸收面积缩小，铁的吸收效率大幅下降。

常见的吸收障碍因素包括：

慢性胃炎、萎缩性胃炎导致胃酸缺乏，影响铁从食物中释放；炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）引起肠道黏膜损伤；乳糜泻患者对麸质过敏，造成小肠绒毛萎缩，进而影响多种营养物质的吸收，其中包括铁元素。此外，长期服用抑酸药物（如质子泵抑制剂）也可能降低铁的生物利用度。

三、铁丢失过多：隐性失血不容忽视

这是成人缺铁性贫血最常见的原因之一，尤其是慢性、持续性的失血往往不易被察觉，被称为“隐性失血”。当机体每日铁丢失量超过摄入与储存的补充能力时，便会逐渐耗尽铁储备，最终发展为贫血。

主要失铁途径包括：

消化道出血是最常见的病因之一，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、结肠息肉或肿瘤等均可引起慢性少量出血。部分患者表现为黑便或便潜血阳性，但无明显症状，易被忽略。泌尿系统疾病如慢性血尿、频繁咯血（见于支气管扩张、肺结核等呼吸系统疾病）也会导致铁随血液排出体外。

对于女性而言，月经过多是导致铁丢失的重要因素。功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病可引起经期延长或经量增多，长期以往极易引发缺铁性贫血。此外，频繁献血、寄生虫感染（如钩虫病）也是不可忽视的失铁原因。

综上所述，缺铁性贫血并非单一因素所致，而是多种内外因共同作用的结果。针对不同病因采取相应的预防和治疗策略至关重要。改善饮食习惯、积极治疗原发疾病、定期体检筛查潜在失血源，都是有效防控该病的重要手段。一旦出现乏力、头晕、面色苍白等症状，应及时就医，明确诊断并规范补铁，避免病情进一步恶化。