儿童淋巴瘤有哪些典型症状？家长必知的早期识别信号

儿童淋巴瘤是一种起源于淋巴系统组织的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。由于其早期症状不明显且容易与其他常见疾病混淆，很多患儿在确诊时已进入中晚期。因此，了解儿童淋巴瘤的主要表现，有助于家长及早发现异常、及时就医，争取最佳治疗时机。

一、最常见的症状：无痛性淋巴结肿大

无痛性淋巴结肿大是儿童淋巴瘤最典型的早期表现之一。这种肿大通常不会伴随红肿热痛等炎症反应，孩子往往没有明显不适感，容易被忽视。其中，颈部淋巴结最为常见，其次是锁骨上、腋窝、腹股沟等部位。随着病情发展，原本单个的肿大淋巴结会逐渐增多、体积增大，并可能融合成团块。此外，纵隔或腹膜后淋巴结受累时，可能压迫周围器官，引起咳嗽、呼吸困难或腹部不适等症状。

特别提示：

如果孩子出现持续两周以上未消退的淋巴结肿大，尤其是质地较硬、活动度差、无压痛的情况，应高度警惕淋巴瘤的可能性，建议尽早就医进行超声、CT或淋巴结活检等进一步检查。

二、全身性症状不容忽视

除了局部淋巴结异常外，儿童淋巴瘤还常伴有多种全身性症状，医学上称之为“B症状”。这些症状包括：
• 不明原因的发热，体温常超过38℃，呈间歇性或持续性；
• 夜间盗汗严重，甚至需要更换衣物或床单；
• 明显乏力、精神萎靡，活动耐力下降；
• 短期内体重明显减轻，食欲减退，营养状况变差。

这些非特异性症状容易被误认为是感冒、疲劳或青春期发育问题，但如果多项症状同时存在且持续时间较长，家长应提高警觉，及时带孩子进行全面体检。

三、消化道受累引发的临床表现

当淋巴瘤发生在胃肠道（如胃、小肠或大肠）时，称为原发性胃肠淋巴瘤，虽然相对少见，但一旦发生可引起一系列消化系统症状。常见的表现包括：
• 反复腹痛或腹部隐痛；
• 持续性腹胀感，进食后加重；
• 腹部可触及包块；
• 消化道出血导致黑便或便血；
• 严重者可能出现肠梗阻或穿孔等急腹症。

注意鉴别：

这些症状与胃炎、肠炎、肠系膜淋巴结炎等常见儿科疾病相似，容易误诊。若常规治疗无效且症状进行性加重，需考虑肿瘤性病变的可能，尽早行胃肠镜或影像学检查明确诊断。

四、儿童淋巴瘤的基本流行病学特征

淋巴瘤可发生于全身任何含有淋巴组织的部位，是一种高度异质性的恶性肿瘤。在儿童群体中，该病多发于0至14岁年龄段，男性患儿略多于女性，具有恶性程度高、进展速度快的特点。据统计，在我国儿童及青少年恶性肿瘤中，淋巴瘤发病率位居第三，约占所有儿童恶性肿瘤的12%到15%。其中，约80%为非霍奇金淋巴瘤（NHL），20%为霍奇金淋巴瘤（HL），两者在发病年龄、病理类型和治疗方案上存在一定差异。

值得注意的是，随着医疗技术的进步，儿童淋巴瘤的治愈率已有显著提升，特别是早期发现、规范治疗的情况下，长期生存率可达70%以上。因此，增强健康意识、关注身体异常信号、定期体检对预防和控制该病至关重要。