多发性骨髓瘤患者的皮肤护理全指南：预防感染与并发症的关键措施

多发性骨髓瘤作为一种起源于骨髓浆细胞的恶性血液肿瘤，虽然本身并不会直接导致皮肤组织的病变或损伤，但其引发的一系列全身性影响却可能间接对皮肤健康构成威胁。尤其是当疾病进展至出现病理性骨折或严重骨质破坏时，患者常因疼痛或身体虚弱而长期卧床，活动能力受限，这大大增加了压疮（褥疮）发生的风险。因此，科学、系统的皮肤护理在多发性骨髓瘤患者的日常管理中显得尤为重要。

为何多发性骨髓瘤患者需特别关注皮肤健康？

多发性骨髓瘤会破坏正常的造血功能，抑制免疫系统的正常运作，导致患者免疫力显著下降，容易继发各种感染。皮肤作为人体的第一道防线，一旦出现破损、擦伤或压疮，极易成为细菌入侵的门户，进而引发局部甚至全身性感染，如蜂窝组织炎、败血症等严重并发症。此外，部分接受化疗或靶向治疗的患者可能出现药物相关的皮肤反应，如干燥、瘙痒、皮疹等，进一步加重皮肤负担。

日常皮肤护理的核心要点

保持皮肤清洁与干燥是预防感染的基础。建议患者每日用温水和温和无刺激的清洁产品洗澡，避免使用碱性强的肥皂或沐浴露，以免破坏皮肤屏障。洗澡后应彻底擦干，特别是皮肤褶皱部位，如腋下、腹股沟、臀部等，防止潮湿引发真菌或细菌滋生。同时，应勤换内衣裤和床单被套，选择柔软、透气的纯棉材质，减少对皮肤的摩擦和刺激。

预防压疮：长期卧床患者的护理重点

对于因骨痛或骨折而无法自主翻身的患者，家属或护理人员应每2小时协助其更换体位，采用侧卧、仰卧交替的方式，减轻局部持续受压。可在骨突部位（如骶尾部、脚踝、肩胛骨）使用减压垫或气垫床，降低压疮风险。每次翻身时应仔细检查皮肤是否有发红、肿胀、破溃等早期压疮迹象，做到早发现、早干预。

避免皮肤机械性损伤

患者应尽量避免搔抓皮肤，以防造成微小破损并诱发感染。若出现皮肤瘙痒，应咨询医生使用合适的保湿剂或抗过敏药物，切勿用手直接抓挠。在口腔护理方面，应选用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免损伤牙龈和口腔黏膜；禁止用力挖鼻孔，以防鼻腔黏膜出血或感染。这些看似细微的行为，实则对免疫力低下的患者至关重要。

特殊部位的清洁与护理

老年或多系统受累的患者往往自理能力较差，需要家属或专业护理人员协助完成个人卫生工作。除了常规洗澡更衣外，还应特别注意外生殖器、肛门周围、口腔黏膜等与外界接触频繁区域的清洁。例如，排便后可用温水清洗或进行坐浴，有助于减少局部细菌定植，预防尿路感染和肛周脓肿。女性患者还需注意会阴部卫生，防止妇科感染的发生。

提升整体免疫力，辅助皮肤防护

良好的营养状态是维持皮肤完整性和修复能力的重要保障。多发性骨髓瘤患者常伴有贫血、低蛋白血症等问题，建议在医生指导下补充优质蛋白质、维生素C、锌等有助于伤口愈合和免疫调节的营养素。同时，保持规律作息、适度活动（在安全范围内），也有助于改善血液循环，增强皮肤的抗病能力。

总之，多发性骨髓瘤患者的皮肤护理不仅关乎生活质量，更是预防严重感染、延长生存期的重要环节。通过科学的日常护理、细致的观察和及时的医疗干预，可以有效降低皮肤相关并发症的发生率，为疾病的综合治疗提供有力支持。