多发性骨髓瘤患者日常护理与生活管理全指南

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性血液肿瘤，其特征是异常浆细胞在骨髓中大量增殖，影响正常造血功能并可能导致骨骼破坏、肾功能损害等多种并发症。由于该病常伴随免疫力下降和多种系统性症状，患者在治疗期间及康复过程中需特别注意日常生活中的各项细节，以提升生活质量、预防感染并减少并发症的发生。

饮食管理：科学营养支持免疫力

合理的饮食对于多发性骨髓瘤患者的康复至关重要。应坚持清洁、卫生、易消化的饮食原则，避免食用生冷食物（如生鱼片、未煮熟的蛋类）、隔夜饭菜以及未经高温消毒的乳制品，以防引发胃肠道感染。建议选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果，并确保食材新鲜、烹饪彻底。同时，少食多餐有助于减轻胃肠负担，增强营养吸收。

预防感染：从细节入手守护健康

由于多发性骨髓瘤会抑制免疫系统功能，患者极易发生各种感染。因此，必须高度重视个人卫生。每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔溃疡和牙龈炎；肛周区域也应每日清洗，必要时使用温和的抗菌洗液，防止局部感染。此外，家属在接触患者前后应洗手或佩戴口罩，减少交叉感染风险。

居住环境优化：打造安全洁净的生活空间

患者所处的生活环境应保持空气流通、干净整洁。建议每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，避免尘埃积聚和细菌滋生。地面、桌面等常接触表面应定期用稀释的消毒液擦拭。尽量避免前往人群密集场所，家中如有感冒或其他传染性疾病患者，应暂时隔离，保护患者免受病原体侵袭。

术后及卧床期护理：科学照护防并发症

对于接受手术或多发性溶骨性病变导致活动受限的患者，卧床休息是恢复的重要环节。建议使用硬板床以支撑脊柱，防止病理性骨折。家属应协助患者每1-2小时变换一次体位，如侧卧、仰卧交替，避免长时间压迫同一部位。同时，注意保持四肢处于功能位置，可借助枕头或软垫进行支撑。使用气垫床、防压疮气圈等辅助工具，能有效降低褥疮发生的风险。

泌尿系统保护：多饮水促排泄

多发性骨髓瘤患者常伴有轻链蛋白尿，容易造成肾小管堵塞，进而影响肾功能。因此，鼓励患者每日饮水量保持在2000毫升以上（心肾功能允许的情况下），通过增加尿量来冲刷尿路，减少尿酸结晶沉积和泌尿系统感染的概率。同时注意观察尿色、尿量变化，如有血尿、少尿等情况应及时就医。

皮肤护理：预防褥疮的关键措施

长期卧床或行动不便的患者皮肤抵抗力较弱，容易出现压疮。建议每天用温水轻轻擦洗全身皮肤，尤其是骨突部位（如骶尾部、脚跟、肘部），擦干后可涂抹润肤霜保持皮肤弹性。避免使用刺激性强的肥皂或酒精类清洁剂。一旦发现皮肤发红、破损，应立即采取干预措施，并咨询医护人员处理方案。

神经系统症状应对：及时缓解周围神经病变

部分多发性骨髓瘤患者在接受化疗后可能出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等周围神经病变表现。这不仅影响生活质量，还可能增加跌倒风险。可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1、B12等营养神经药物进行对症治疗。同时，注意足部保暖，穿舒适防滑的鞋袜，避免烫伤或外伤。定期复查神经传导功能，评估病情进展。

心理支持与定期随访不可忽视

除了生理层面的护理，心理状态同样重要。患者易因疾病反复、治疗周期长而产生焦虑、抑郁情绪。家人应给予充分理解与陪伴，鼓励其参与力所能及的社交活动。同时，严格按照医嘱定期复查血常规、肾功能、骨髓象及影像学检查，以便及时调整治疗方案，实现疾病的长期控制与管理。