高钙血症是什么？了解其成因、症状与潜在危害

高钙血症是一种常见的电解质紊乱疾病，指的是血液中游离的离子钙浓度异常升高。正常情况下，人体血清钙的浓度维持在2.1～2.6毫摩尔/升之间。当血清钙浓度超过2.75毫摩尔/升时，即可被诊断为高钙血症。若数值进一步上升至每升4.5毫摩尔以上，则可能引发严重的“高钙危象”，对生命构成威胁。

高钙血症的临床表现有哪些？

高钙血症的症状多样，早期可能不明显，容易被忽视。随着血钙水平的升高，患者常出现一系列非特异性症状，包括持续性头痛、失眠、情绪波动、食欲减退以及频繁恶心呕吐等。由于钙离子影响神经肌肉兴奋性，许多患者还会感到全身乏力、肌肉酸痛，甚至出现行走困难。

此外，高钙血症会刺激肾脏排泄功能，导致多尿和口渴感增强，进而引起脱水。部分患者可能出现体重下降、便秘、腹胀等消化系统问题。在严重情况下，高钙可影响中枢神经系统，造成意识模糊、嗜睡，甚至昏迷。

当血钙浓度急剧升高，尤其是超过4.5 mmol/L时，可能诱发高钙危象。这是一种危及生命的急症，常伴随高热、心律失常、血压波动、急性肾损伤以及严重的神经系统障碍。若不及时治疗，可能导致心力衰竭或多器官功能衰竭，死亡率较高，必须立即就医进行干预。

高钙血症的发生通常与多种基础疾病密切相关。最常见的病因之一是恶性肿瘤，特别是骨转移性癌症（如乳腺癌、肺癌）或血液系统肿瘤（如多发性骨髓瘤），这些肿瘤可释放某些因子促使骨骼释放大量钙进入血液。

原发性甲状旁腺功能亢进是导致高钙血症的另一大主因。甲状旁腺激素分泌过多会促进骨钙释放和肾小管对钙的重吸收，从而显著提升血钙水平。此类患者常伴有颈部肿块、反复肾结石或骨质疏松等症状。

长期服用过量维生素D或钙剂，尤其是在未遵医嘱的情况下盲目进补，也可能引发高钙血症。此外，使用噻嗪类利尿剂、锂盐等药物也会影响钙代谢平衡，增加患病风险。

其他潜在诱因还包括甲状腺功能亢进、长期卧床导致的骨质脱钙、结节病等肉芽肿性疾病，这些都可能通过不同机制干扰体内钙稳态。

对于存在相关疾病风险的人群，定期监测血钙水平至关重要。保持合理饮食，避免过度摄入含钙保健品，同时注意水分补充以促进钙的排泄。一旦出现不明原因的疲劳、精神异常或多尿等症状，应及时就医排查。

确诊后，治疗应针对原发病展开，如手术切除异常甲状旁腺组织、控制肿瘤进展或调整用药方案。在急性期，常需通过静脉输液、利尿剂及双膦酸盐类药物快速降低血钙，防止并发症发生。

总之，高钙血症虽看似隐匿，但其潜在危害不容小觑。提高公众对该病症的认知，有助于实现早发现、早干预，从而有效改善预后，保障身体健康。