急性肾炎会传染吗？真相揭秘及预防建议

急性肾炎本身并不具备传染性，公众无需过度担忧。它是一种由链球菌感染后引发的免疫反应性疾病，属于典型的自身免疫性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。虽然其发病与细菌感染密切相关，但疾病本身并不会通过空气、接触或体液传播给他人，因此不属于传染病范畴。

急性肾炎的发病机制解析

急性肾炎，尤其是急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN），通常是在咽部或皮肤受到A组β-溶血性链球菌感染后的1至3周内发生。此时，原发感染可能已经缓解或痊愈，但机体的免疫系统在清除病原体的过程中产生了异常的免疫复合物，这些复合物沉积在肾小球基底膜上，引发炎症反应，从而导致肾脏损伤。

这种病理过程是人体自身免疫系统“误伤”肾脏组织的结果，而非病原体直接侵袭所致，因此不具备人际传播的能力。换句话说，你不会因为与急性肾炎患者共处一室或共用餐具而被“传染”上肾炎。

为何有些人认为急性肾炎会传染？

误解往往源于对病因的混淆。虽然急性肾炎本身不传染，但其诱因——如链球菌引起的扁桃体炎、咽炎或皮肤感染（如脓疱疮）——具有一定的传染性。特别是在儿童群体中，链球菌可通过飞沫传播或直接接触传播，造成局部流行。

例如，当一名儿童患有急性化脓性扁桃体炎并伴随高热、咽痛、咳嗽等症状时，其所携带的链球菌可能传染给免疫力较弱的家庭成员或同学。如果这些被感染者后续也出现免疫反应异常，则有可能继发急性肾炎。但这并不意味着肾炎被“传染”，而是原发感染的传播间接增加了发病风险。

典型病例回顾：从感染到肾炎的演变过程

以一位8岁男孩为例，他因持续发热一周、伴有明显咽痛和咳嗽前来就诊。两天前，家长发现孩子面部和双腿开始浮肿，尿液呈洗肉水样（肉眼血尿），且排尿时泡沫增多，同时出现乏力、食欲减退等全身症状。入院检查显示：咽部明显充血，扁桃体肿大达Ⅲ度，实验室检测发现抗链球菌溶血素O（ASO）滴度显著升高，血清补体C3水平下降，符合急性肾小球肾炎的诊断标准。

值得注意的是，该患儿同时存在急性扁桃体炎，正处于链球菌感染的活跃期。在这种情况下，虽然肾炎本身不会传染，但其伴发的呼吸道感染具有传播风险，周围人群尤其是儿童和老年人应加强防护，避免密切接触，必要时佩戴口罩、勤洗手，防止链球菌扩散。

如何科学预防急性肾炎的发生？

尽管急性肾炎无直接传染性，但预防其诱因至关重要。日常生活中应注意以下几点：

• 积极治疗上呼吸道感染，尤其是反复发作的扁桃体炎；
• 保持个人卫生，勤洗手，避免与患有链球菌感染的人密切接触；
• 儿童群体中一旦发现“猩红热”样症状或化脓性咽喉炎，应及时就医并隔离治疗；
• 增强体质，提高免疫力，有助于降低感染后发生异常免疫反应的风险。

出现哪些症状需警惕急性肾炎？

若在感冒或皮肤感染后1～3周内，出现以下表现，应尽早就医排查肾脏问题：

• 颜面或下肢不明原因水肿，尤其晨起时眼睑肿胀明显；
• 尿色变深，呈茶色、洗肉水样或泡沫持久不散；
• 尿量减少、血压升高、头痛头晕；
• 全身乏力、食欲不振、恶心等非特异性症状。

确诊为急性肾炎后，应前往正规医院肾内科规范治疗，多数儿童患者预后良好，可在数周至数月内完全恢复，但需定期随访尿常规和肾功能，防止并发症或转为慢性肾脏病。

总之，急性肾炎不是传染病，不会人传人，但其前期感染可能具有传染性。公众应理性认识疾病本质，既不必恐慌，也不能忽视早期信号。及时识别、科学防治，才是守护肾脏健康的关键。