警惕肾炎来袭：不可忽视的五大早期信号及防治建议

肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官，承担着过滤血液、调节水电解质平衡、分泌激素等关键功能。一旦发生肾炎，若未能及时发现和干预，可能逐步发展为慢性肾衰竭甚至尿毒症。因此，了解肾炎的早期症状显得尤为重要。以下是肾炎常见的五大早期表现，帮助您早发现、早治疗，守护肾脏健康。

1. 蛋白尿：尿液泡沫增多的警示

蛋白尿是肾炎最常见的早期征兆之一。正常情况下，尿液中蛋白质含量极低，但在肾小球受损时，大量蛋白质会漏入尿中。临床上通常通过尿常规检查发现，结果呈现(++)或更高，24小时尿蛋白定量超过2克即可提示病理性蛋白尿。患者常会注意到尿液中出现大量细小、不易消散的泡沫，类似啤酒泡沫，且持续时间较长。若长期忽视，可能导致低蛋白血症、营养不良等问题。

2. 血尿：需警惕非典型性红细胞异常

肾炎引起的血尿多为“肾小球源性血尿”，与普通尿路感染不同。其特点是红细胞在通过受损的肾小球基底膜时发生挤压变形，形态不规则，在显微镜下可见到“多形性红细胞”。轻者仅在尿检中发现隐血阳性，重者可出现肉眼可见的洗肉水样或茶褐色尿液。这种血尿通常不伴随明显尿痛，容易被误认为是上火或疲劳所致，因而延误就诊。

3. 水肿：身体发出的水分潴留警报

肾炎导致的水肿主要源于水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的异常激活。早期多表现为晨起时眼睑浮肿，尤其是双侧眼皮肿胀明显，午后可有所缓解。随着病情进展，可能出现下肢凹陷性水肿，按压后皮肤回弹缓慢。严重时，体内液体可积聚于胸腔、腹腔，形成胸水或腹水，引发呼吸困难或腹部胀满感，提示已进入较重阶段。

水肿的日常观察建议

建议患者每日定时观察体重变化和肢体肿胀情况，尤其是早晨空腹排尿后测量体重，若短期内体重快速上升，应高度怀疑体液潴留，及时就医排查肾脏问题。

4. 高血压：与肾损伤相互影响的“共犯”

肾炎患者常伴有高血压，这不仅是因为水钠潴留导致血容量增加，还与肾素分泌增多密切相关。这种由肾脏疾病引发的高血压被称为“肾性高血压”，往往较难控制，且易进展为恶性高血压，造成心脑血管并发症风险显著升高。值得注意的是，部分患者可能无明显头晕症状，仅在体检时发现血压异常，因此定期监测血压对肾炎高危人群尤为重要。

高血压与肾炎的恶性循环

高血压可加重肾小球内压力，加速肾单位损伤；而肾功能下降又进一步加剧血压升高，形成“肾-压互害”循环。打破这一链条的关键在于早期诊断并规范治疗。

5. 肾功能进行性下降：从急性损伤到慢性衰竭

无论是急性肾炎还是慢性肾炎，都可能导致肾功能受损。急性期可能出现一过性肌酐升高、尿量减少等表现，多数经治疗后可恢复。然而，若炎症反复发作或未有效控制，将逐渐演变为慢性肾小球肾炎，肾小球滤过率持续下降，最终发展为慢性肾衰竭。此时患者可能出现乏力、食欲减退、贫血、皮肤瘙痒等症状，严重者需依赖透析维持生命。

如何延缓肾功能恶化？

控制血压、减少蛋白尿、合理饮食（如低盐、优质低蛋白）、避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）以及定期随访肾功能指标，是延缓疾病进展的核心措施。此外，积极治疗原发病因，如控制糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等继发因素，也至关重要。

总之，肾炎的五大早期症状——蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能异常，虽表现各异，但彼此关联，共同提示肾脏正在遭受损害。公众应提高警惕，尤其有家族史、糖尿病、高血压或长期服用止痛药的人群更应定期体检，做到早发现、早干预，最大限度保护肾脏功能，远离尿毒症威胁。