儿童急性肾炎有哪些典型症状？家长需警惕这些身体信号

儿童急性肾炎是一种常见的儿科肾脏疾病，多由链球菌感染后引发免疫反应所致，通常在呼吸道或皮肤感染后1-3周内发病。由于其早期症状容易被忽视，很多家长未能及时察觉，从而延误治疗。因此，了解儿童急性肾炎的常见临床表现，对于早期发现和干预至关重要。

一、浮肿：最早出现的身体警示

浮肿是儿童急性肾炎最常见的首发症状之一，通常从眼睑部位开始，尤其是在清晨起床时最为明显。随着病情发展，浮肿会逐渐蔓延至面部、四肢，严重时可波及全身，表现为明显的凹陷性水肿。部分患儿还会因体液潴留而出现胸腔积液、腹水甚至心包积液，导致呼吸困难、腹部胀满等不适。若发现孩子面部浮肿持续不退，尤其是伴随其他异常表现，应及时就医检查。

二、血尿：尿液颜色变化需高度关注

血尿是急性肾炎的重要标志之一，可分为镜下血尿和肉眼血尿两种类型。镜下血尿是指尿液外观看似正常，但在尿常规检查中显微镜下可见大量红细胞；而肉眼血尿则表现为尿液呈洗肉水样、淡红色或类似浓茶的颜色，视觉上非常醒目。这种尿色改变往往提示肾小球滤过膜受损，红细胞大量漏出。家长一旦发现孩子尿液颜色异常，应立即带其进行尿液检测，以便尽早明确诊断。

如何区分生理性与病理性血尿？

需要注意的是，并非所有尿液变红都是肾炎所致。某些食物（如火龙果）、药物或剧烈运动也可能引起暂时性尿色改变。但若血尿持续存在，尤其伴有浮肿、高血压等症状，则高度怀疑为肾脏疾病，必须尽快就诊排除急性肾炎可能。

三、高血压：不可忽视的并发症

由于水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活，多数急性肾炎患儿会出现不同程度的血压升高。高血压可能导致孩子出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊等神经系统症状。在婴幼儿中，可能表现为烦躁不安、哭闹不止或食欲下降。定期监测血压对于早期发现和控制病情具有重要意义，特别是在感染后出现上述症状时更应提高警惕。

四、少尿与无尿：肾功能受损的表现

急性肾炎会导致肾小球滤过率下降，从而引起尿量减少，医学上称为“少尿”（每日尿量低于400毫升）。部分重症患儿甚至可能出现短暂的无尿现象。少尿不仅影响体内代谢废物的排出，还可能加重水肿和高血压。家长应注意观察孩子的排尿频率和尿量变化，如发现孩子一天排尿次数明显减少或每次尿量极少，应及时就医评估肾功能状态。

五、蛋白尿：泡沫尿背后的健康隐患

当肾小球滤过屏障受损时，大量蛋白质会随尿液流失，形成蛋白尿。临床上常表现为尿液中泡沫增多、细小且不易消散，类似啤酒沫状。长期大量蛋白尿不仅会导致低蛋白血症，还可能加重浮肿并影响生长发育。通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测可明确诊断。若孩子长期出现泡沫尿，建议尽早进行系统性肾脏检查。

日常护理建议与预防措施

为降低儿童急性肾炎的发生风险，家长应注意增强孩子体质，预防上呼吸道感染和皮肤化脓性疾病。一旦发生扁桃体炎、猩红热或脓疱疮等感染，应规范治疗并密切观察后续反应。患病期间应保证充分休息，限制盐分摄入，避免加重肾脏负担。同时，定期体检有助于早期发现潜在问题，实现早诊早治。

总之，儿童急性肾炎虽然起病较急，但只要及时识别浮肿、血尿、高血压、少尿和蛋白尿等典型症状，并采取科学规范的治疗措施，大多数患儿预后良好，能够完全康复。家长应提高健康意识，密切关注孩子的身体变化，做到防患于未然。