宝宝突然无尿？警惕这些潜在病因及应对措施

儿童突发无尿需高度重视，及时就医排查病因

婴幼儿或儿童如果突然出现无尿的情况，家长应引起高度警觉。这种情况可能是多种疾病的早期信号，必须尽快带孩子前往医院进行专业检查和治疗。常见的原因包括尿路结石、尿道感染、膀胱功能障碍、严重脱水、急性肾炎以及肾病综合征等。根据不同的病因，伴随的症状也有所不同，因此准确判断发病过程对诊断至关重要。

一、区分是逐渐少尿还是突发性无尿

在评估病情时，首先要明确孩子的尿量变化趋势：是逐渐减少，还是在原本排尿正常的情况下突然完全无法排尿。若孩子此前排尿频率和尿量均正常，且无明显不适，却突然停止排尿，应优先考虑是否存在泌尿系统结石，尤其是输尿管下段或后尿道的结石。这类情况常伴有剧烈腹痛或会阴部疼痛，孩子可能出现阵发性哭闹、蜷缩身体、拒绝进食等表现，部分病例还会伴随血尿现象，尿液颜色可能呈粉红色或茶色。

二、尿路感染也可能导致排尿困难

如果孩子每次尝试排尿时都表现出明显的痛苦、哭闹不安，甚至因害怕疼痛而刻意憋尿，则需高度怀疑尿路感染的可能性，如膀胱炎或尿道炎。这类感染多由细菌逆行侵入泌尿系统引起，尤其在女童中更为常见。除了排尿困难外，还可能伴有发热、尿频、尿急、尿味异常等症状。由于疼痛刺激，患儿可能会抑制排尿反射，造成功能性“无尿”。通过尿常规检查和泌尿系统B超，可以有效辅助诊断并排除其他结构性病变。

三、神经肌肉功能异常影响膀胱排空

某些神经系统或肌肉发育方面的问题也可能导致膀胱虽有储尿但无法正常排出。例如脊柱裂、神经源性膀胱等疾病会影响膀胱逼尿肌的收缩功能，使孩子即使有尿意也无法顺利排尿。此类情况往往具有一定的慢性发展过程，但在某些诱因（如感染、便秘）作用下可突然表现为急性尿潴留。通过详细的体格检查、神经系统评估及影像学检查（如B超、MRI），有助于发现潜在病因。

四、脱水是引发无尿的常见非器质性原因

当孩子出现频繁呕吐、持续腹泻、高热出汗过多等情况时，体内水分大量丢失，容易造成脱水状态，进而导致尿量显著减少甚至暂时无尿。这种情况下，尿量通常是逐步减少的，但在重度脱水时也可能表现为短时间内完全无尿。此外，孩子还可能出现口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡等脱水体征。及时补充液体（口服补液盐或静脉输液）后，尿量通常能迅速恢复。

五、警惕肾脏疾病引起的少尿或无尿

肾炎和肾病综合征是儿童时期较为常见的肾脏疾病，通常表现为渐进性的尿量减少，并常合并全身性浮肿，尤其是眼睑、面部及下肢水肿明显。部分重症患儿在病情急剧恶化时，可能出现急性肾功能衰竭，从而导致突然无尿。此外，还可能伴有高血压、蛋白尿、血尿、乏力、食欲减退等症状。一旦怀疑肾脏问题，应及时进行肾功能检测、尿液分析和肾脏B超检查，以便尽早干预治疗。

总结：发现无尿应立即就医，切勿延误

总之，宝宝突然无尿绝非小事，背后可能隐藏着从感染到器官功能障碍等多种健康隐患。家长在日常护理中应注意观察孩子的排尿习惯、尿色、精神状态及是否有伴随症状。一旦发现异常，特别是超过6小时未排尿，或伴有发热、哭闹、浮肿等情况，务必第一时间送医诊治，避免因延误治疗而导致更严重的并发症。早发现、早诊断、早治疗是保障儿童泌尿系统健康的关键。