孕28周肚子下坠感明显、尿急频发？可能是这两大原因在作祟，准妈妈需警惕

怀孕进入第28周，标志着正式迈入孕晚期，此时不少准妈妈会开始感受到身体出现新的变化。其中，肚子有明显的下坠感以及频繁的尿意，是许多孕妇常见的症状。然而，这些看似普通的不适，背后可能隐藏着先兆早产或尿路感染等潜在健康问题，不容忽视。若未能及时识别并处理，可能会对母婴健康造成不利影响。因此，了解其成因及应对措施显得尤为重要。

一、先兆早产：孕晚期需高度警惕的风险

当孕妇在孕28周时突然感到腹部有持续性的下坠感，并伴有尿急、腰酸等症状，应首先考虑是否存在先兆早产的可能性。先兆早产是指在妊娠满28周但不足37周时，出现规律或不规律宫缩、宫颈改变等征兆，提示胎儿可能提前发动分娩。

常见诱因包括：

多胎妊娠（如双胞胎或三胞胎）会显著增加子宫负担，导致宫腔压力升高；孕妇经历强烈的情绪波动或精神刺激也可能诱发子宫收缩；此外，宫内感染、羊水过多、宫颈机能不全等因素也与先兆早产密切相关。

典型症状表现为：下腹隐痛或阵发性胀痛，类似月经来潮的感觉；伴随不规则宫缩，部分孕妇可观察到阴道少量出血或排出带有血丝的分泌物。随着胎儿头部逐渐下降进入骨盆腔，会对膀胱产生直接压迫，从而引发尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。

应对措施：

一旦怀疑为先兆早产，应立即前往医院进行评估和干预。医生通常会建议绝对卧床休息，减少活动以降低子宫张力。同时，根据具体情况给予药物治疗：

• 使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺部成熟，提高早产儿出生后的存活率；
• 口服硝苯地平片等钙通道阻滞剂，有效抑制子宫平滑肌收缩，延缓分娩进程；
• 静脉滴注硫酸镁注射液，不仅有助于放松子宫肌肉，还能保护胎儿尚未发育完全的中枢神经系统，预防脑损伤。

在整个保胎过程中，需密切监测胎心、宫缩频率及宫颈长度变化，必要时住院观察，确保母婴安全。

二、尿路感染：孕期高发却易被忽略的问题

除了先兆早产外，孕28周出现肚子下坠感和尿急的另一大常见原因是尿路感染（UTI）。由于孕期生理结构发生显著改变，女性在此阶段更容易遭受细菌侵袭，进而引发泌尿系统炎症。

为何孕期更易发生尿路感染？

随着胎儿不断长大，增大的子宫会对下方的输尿管造成机械性压迫，导致尿液引流不畅，形成尿潴留。与此同时，体内孕激素水平升高会使泌尿系统的平滑肌松弛，蠕动减慢，进一步增加细菌滋生和上行感染的风险。

典型的临床表现包括：尿频、尿急、排尿时灼热疼痛感（尿痛），严重者可能出现下腹部坠胀不适、腰痛，甚至发热、寒战等全身症状。有些孕妇还会误以为是“宝宝压迫膀胱”所致，延误就诊时机。

科学治疗与日常预防并重

确诊尿路感染后，应在专业医生指导下选用对胎儿安全的抗生素进行规范治疗。常用的药物包括头孢类抗生素，如头孢克洛片、头孢呋辛酯片等，这类药物抗菌谱广、副作用小，适合孕妇使用。

值得注意的是，孕期用药应遵循“最小有效剂量、最短疗程”的原则，避免长期大量使用抗生素带来的耐药风险或其他不良反应。完成疗程后，还需复查尿常规和尿培养，确认感染是否彻底清除。

日常生活中如何预防尿路感染？

保持良好的个人卫生习惯至关重要。建议每天清洗外阴部，从前向后擦拭，防止肠道细菌污染尿道口；多饮水，每日摄入水量不少于1500-2000毫升，通过频繁排尿冲刷尿道；避免憋尿，尤其是夜间；穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部潮湿环境。

三、何时需要及时就医？

虽然轻微的尿频在孕晚期属于正常现象，但如果伴随以下情况，则必须尽快就医：

• 尿色浑浊或带血；
• 排尿时剧烈疼痛；
• 持续性下腹坠胀或规律宫缩；
• 出现发热、恶心、呕吐等全身症状。

医生可通过尿液分析、B超检查、胎心监护等多种手段综合判断病因，制定个体化治疗方案。

结语

孕28周是胎儿快速发育的关键时期，也是各种妊娠并发症的高发阶段。面对肚子下坠感和尿急等症状，准妈妈们切勿掉以轻心。正确区分是生理性变化还是病理性信号，及时寻求医疗帮助，才能更好地保障自身与胎儿的健康安全。定期产检、合理饮食、适度运动、保持良好心态，是顺利度过孕晚期的重要保障。