尿路感染应该挂哪个科？为什么不能只看妇科？

尿路感染的正确就诊科室：泌尿外科

当出现尿频、尿急、尿痛等典型症状时，很多人会误以为这是妇科问题，进而选择前往妇科就诊。然而，尿路感染（UTI）实际上属于泌尿系统疾病，正确的首诊科室应为泌尿外科。泌尿外科专门负责诊断和治疗与泌尿系统相关的各类疾病，包括但不限于泌尿系统感染、泌尿系结石、尿路梗阻、前列腺疾病以及泌尿系统肿瘤等。

为何泌尿外科是首选？

在临床实践中，医生会通过详细询问病史、进行体格检查，并结合实验室检测手段如尿常规、尿培养等方式来明确感染的类型和致病菌。对于复杂性尿路感染，尤其是由解剖结构异常或器质性疾病引发的情况，泌尿外科的专业干预显得尤为重要。例如，部分患者因先天畸形、输尿管狭窄或膀胱功能障碍导致尿液滞留，从而反复发生感染，这类情况必须由泌尿外科医生进行系统评估和处理。

合并结石的尿路感染：需综合治疗

临床上常见的一种复杂情况是泌尿系统结石合并感染。如果仅采用抗生素进行抗感染治疗，而忽视对结石本身的处理，那么感染极有可能反复发作，难以根治。残留的结石不仅会持续刺激尿路黏膜，还可能成为细菌滋生的温床，形成慢性感染甚至引发肾盂肾炎、脓肾等严重并发症。

手术干预的重要性

针对此类患者，通常需要采取体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石术或经皮肾镜手术等方式清除结石。只有在解除梗阻、去除感染源的基础上，再配合规范的抗菌治疗，才能实现真正意义上的治愈。因此，及时转诊至泌尿外科并接受多模式联合治疗至关重要。

其他需外科处理的感染诱因

除了结石之外，某些特殊因素也可能诱发顽固性尿路感染，比如长期留置导尿管、泌尿道内异物残留、泌尿系统肿瘤或憩室形成等。这些结构性病变往往无法通过单纯的药物治疗解决，必须借助影像学检查（如B超、CT或MRI）明确诊断后，由泌尿外科医生制定个体化的手术方案。

妇科与尿路感染的关系辨析

虽然女性由于生理结构特点——尿道短且靠近阴道和肛门——更容易发生尿路感染，但这并不意味着所有尿路问题都属于妇科范畴。妇科主要关注生殖系统的健康，如月经紊乱、子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎等问题。尽管某些妇科炎症（如阴道炎）可能间接增加尿路感染的风险，但一旦确诊为尿路感染，仍应以泌尿外科为主导进行规范化诊疗。

总结：科学就医，避免延误病情

综上所述，尿路感染不应盲目选择妇科作为首诊科室，而应优先前往泌尿外科进行全面评估与治疗。特别是对于反复发作、伴有发热、腰痛或血尿等症状的患者，更应及时就医，排查是否存在潜在的泌尿系统结构性问题。早发现、早诊断、早干预，才能有效防止病情进展为慢性肾损害或其他严重后果。