什么样的人更容易患上肾病？这5大高危人群需警惕，早预防是关键

慢性肾病的常见危险因素有哪些？

近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，慢性肾脏病的发病率逐年上升。很多人并不了解，肾病并非突如其来，而是与多种长期存在的健康问题密切相关。了解哪些人群更容易患上肾病，有助于提前干预、降低风险。目前医学研究表明，高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症以及不良生活习惯如长期吸烟等，都是导致肾功能损伤的重要危险因素。

1. 高血压患者：易引发高血压性肾病

长期未控制好的高血压会对全身的小血管造成持续性损害，而肾脏作为富含微血管的器官首当其冲。高血压可导致肾小动脉硬化，影响肾单位的正常过滤功能，久而久之发展为高血压肾病。这类患者早期可能仅表现为微量蛋白尿，若不加以控制，最终可能进展至慢性肾衰竭甚至尿毒症阶段。因此，高血压人群应定期监测尿常规和肾功能指标，做到早发现、早治疗。

2. 糖尿病患者：糖尿病肾病不容忽视

糖尿病是引发慢性肾脏病的首要原因之一。据统计，约60%-70%的糖尿病患者在患病十年以上后会出现不同程度的肾脏损害，临床上称为“糖尿病肾病”。该病症初期症状隐匿，常以微量白蛋白尿为首发表现，随后逐渐出现大量蛋白尿、水肿及肾功能下降。控制血糖水平、定期筛查尿微量白蛋白，是预防糖尿病肾病的关键措施。

如何延缓糖尿病肾病的发展？

除了严格控糖外，糖尿病患者还应注意血压和血脂的管理，避免使用对肾脏有毒性的药物，并保持健康的饮食结构，减少高盐、高蛋白食物的摄入。同时，戒烟限酒、适度运动也有助于保护肾功能。

3. 高尿酸血症人群：痛风背后的肾损伤隐患

高尿酸不仅会引起痛风性关节炎，还会对肾脏造成直接伤害。尿酸结晶可在肾小管和间质沉积，导致尿酸性肾病，表现为肾小管功能障碍、慢性间质性肾炎，甚至引发肾结石。长期高尿酸状态会加速肾功能衰退，增加终末期肾病的风险。因此，即使没有明显痛风发作，也应重视血尿酸水平的监测与调节。

4. 高脂血症患者：血脂异常也会伤肾

虽然人们普遍关注高血脂对心脑血管的影响，但其对肾脏的危害同样不可小觑。研究表明，血脂代谢紊乱会导致肾小球内脂质沉积，引起肾小球硬化和炎症反应，进而损害肾功能。尤其是低密度脂蛋白（LDL）水平过高时，更容易诱发或加重蛋白尿和肾小球病变。通过合理饮食、规律运动和必要时药物干预来控制血脂，是保护肾脏的重要环节。

5. 长期吸烟者：烟草中的毒素悄悄侵蚀肾脏

吸烟不仅是肺癌和心血管疾病的高危因素，也被证实是慢性肾病的独立危险因素之一。烟草中的尼古丁和其他有害物质会收缩肾血管，降低肾脏血流量，影响肾小球滤过率。此外，吸烟还会加剧糖尿病和高血压患者的肾损伤进程。研究显示，吸烟者患蛋白尿和肾功能减退的概率显著高于非吸烟者。因此，尽早戒烟对于预防肾病具有重要意义。

家族遗传因素：多囊肾等遗传性肾病需警惕

除了上述生活方式相关的危险因素外，部分肾病与遗传密切相关。例如，成人型多囊肾是一种常见的单基因遗传病，患者双肾会逐渐形成多个大小不一的囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能衰竭。如果父母一方患有此病，子女有50%的概率遗传致病基因。因此，有家族史的人群应定期进行肾脏B超和肾功能检查，以便早期发现、及时干预。

其他遗传性肾病还包括哪些？

除多囊肾外，Alport综合征、薄基底膜肾病等也属于遗传性肾脏疾病。这些疾病往往在青少年时期就可能出现血尿、蛋白尿等症状，需通过基因检测明确诊断。一旦确诊，应由专业医生制定个体化随访和治疗方案。

药物与毒物暴露：不可忽视的肾损害来源

长期或不当使用某些药物也是导致肾损伤的重要原因。特别是非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、吲哚美辛等，若频繁或大剂量服用，容易引起急性间质性肾炎或慢性肾损害。此外，一些中药成分如马兜铃酸已被证实具有强烈肾毒性，可能导致“中草药肾病”。职业环境中接触重金属（如铅、镉）、有机溶剂等毒物的人群，也面临更高的肾病风险。

如何避免药物性肾损伤？

建议公众不要自行滥用止痛药、抗生素或所谓“保肝补肾”的保健品。用药前应咨询医生，尤其在已有基础疾病的情况下更需谨慎。同时，注意阅读药品说明书，了解潜在的肾脏副作用，做到安全用药。

结语：早筛查、早预防，守护肾脏健康

肾脏被称为“沉默的器官”，早期肾病往往无明显症状，等到出现浮肿、乏力、尿量改变时，病情可能已进入中晚期。因此，针对上述高危人群，建议每年至少进行一次全面的肾功能评估，包括尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）和肾脏彩超等检查。通过科学的生活方式调整和定期体检，大多数肾病是可以有效预防和控制的。关爱肾脏，从现在做起，让健康伴随每一天。