肾病综合征不治疗的后果有多严重？了解这些风险避免病情恶化

肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为主要特征的临床综合征。虽然部分类型的肾病综合征可能在早期表现出一定的自限性，但大多数情况下若不及时干预，将可能引发一系列严重的健康问题，甚至危及生命。

哪些类型的肾病综合征可能自行缓解？

在原发性肾病综合征中，微小病变型肾病是较为特殊的一类。这种类型多见于儿童，约有60%-80%的患儿在发病后数月内可能出现自发缓解的现象，即未经系统治疗，症状也会逐渐减轻或消失。然而，这种情况并不代表可以忽视医疗观察与管理。即使症状暂时缓解，仍需定期监测尿蛋白、肾功能等指标，以防复发或进展为慢性肾脏病。

多数肾病综合征必须积极治疗

除了微小病变型外，其他类型的原发性肾病综合征，如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、系膜增生性肾炎等，通常不具备自愈倾向，必须通过规范的药物治疗进行控制。若长期不予治疗，持续存在的大量蛋白尿会直接损伤肾小球滤过屏障，导致肾小球结构发生不可逆改变，最终发展为肾小球硬化。

蛋白尿带来的连锁反应不容忽视

大量蛋白质从尿液中流失不仅造成体内蛋白质水平下降，还会引起严重的低蛋白血症。这会导致血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引发全身性水肿，尤其是眼睑、下肢和腹部的积液。此外，低蛋白血症还会削弱机体免疫力，使患者更容易遭受细菌、病毒等机会性感染，如肺炎、腹膜炎、败血症等，增加住院和死亡风险。

血栓栓塞：被低估的致命并发症

肾病综合征患者由于肝脏代偿性合成蛋白增多，常伴有血液高凝状态，容易形成静脉血栓，尤其是肾静脉血栓最为常见。一旦发生血栓栓塞事件，可能导致急性腰痛、血尿、少尿甚至突发肾功能急剧恶化。如果不及时诊断和抗凝治疗，血栓还可能脱落引发肺栓塞，这是一种可能迅速致死的急症。

继发性肾病综合征更需根除病因

继发性肾病综合征是由系统性疾病引起的，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎、淀粉样变性等。这类患者的肾脏损害往往是全身疾病的一部分表现。如果只关注肾脏症状而忽略原发病的治疗，肾功能将持续恶化，最终走向慢性肾衰竭乃至终末期肾病——尿毒症阶段。

尿毒症：肾病综合征的终末结局

无论是原发性还是继发性肾病综合征，长期未得到有效控制都将加速肾单位的破坏进程。随着肾小球滤过率不断下降，体内代谢废物无法排出，水电解质紊乱、酸碱失衡、贫血、高血压等一系列尿毒症表现相继出现。此时，患者往往需要依赖透析维持生命，或接受肾移植手术，生活质量显著下降，医疗负担也大幅加重。

早发现、早干预是关键

面对肾病综合征，绝不能抱有“拖一拖就好”的侥幸心理。一旦出现泡沫尿、不明原因水肿、体重短期内增加等情况，应及时就医进行尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等检查。通过早期诊断并制定个体化治疗方案，可有效延缓疾病进展，保护残余肾功能，显著改善预后。

总之，肾病综合征并非都能自愈，绝大多数类型都需要科学规范的医学干预。忽视治疗不仅会错失最佳干预期，还可能引发多重危及生命的并发症。提高对疾病的认知，积极配合医生治疗，才是守护肾脏健康的正确之道。