紫癜性肾炎有哪些典型表现？全面解析症状与身体信号

什么是紫癜性肾炎？

紫癜性肾炎是一种继发于过敏性紫癜的肾脏损害，属于免疫系统异常反应引起的疾病。它通常在皮肤出现紫癜后数天至数周内发生，主要影响儿童和青少年，但成年人也可能患病。该病的核心机制是小血管炎症导致血液外渗，进而波及肾脏功能，若未及时干预，可能发展为慢性肾病甚至肾功能不全。

紫癜性肾炎的症状多样，涉及皮肤、泌尿系统以及消化道等多个方面。了解这些典型和非典型症状，有助于早期识别和及时治疗，避免病情恶化。

皮肤症状是紫癜性肾炎最常见的首发表现。患者通常会在四肢末端，尤其是下肢伸侧（如小腿、脚踝周围）出现对称分布的紫红色出血斑点，医学上称为“可触性紫癜”。这些斑点略高于皮肤表面，按压不褪色，常围绕关节分布，有时伴有轻微瘙痒或灼热感。皮损一般成批出现，可持续数天后逐渐消退，但也可能反复发作。

当紫癜累及肾脏时，会出现不同程度的尿液改变。大多数患者表现为镜下血尿，即通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞；少数严重者可能出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或茶褐色。此外，蛋白尿也是常见表现，尿液中泡沫增多且不易消散。部分患者还可能伴有轻度水肿、血压升高等肾炎综合征的表现。

除了皮肤和肾脏症状外，不少患者还会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。这种腹痛多为阵发性绞痛，常位于脐周或下腹部，严重时可能合并消化道出血，表现为黑便或便血。这类症状易被误诊为胃肠炎或其他腹部疾病，因此在诊断过程中需结合皮肤和尿检结果综合判断。

部分患者还会有关节肿痛的表现，常见于膝、踝等大关节，表现为短暂性、游走性的关节疼痛，一般不会留下后遗症。此外，一些人可能出现低热、乏力、食欲减退等全身性症状，提示机体正处于免疫活跃状态。

由于紫癜性肾炎的症状具有阶段性与多样性，建议一旦发现皮肤紫癜，特别是伴有尿液异常或腹痛时，应及时前往医院进行尿常规、肾功能检测及免疫学检查。早期诊断和规范治疗对于防止肾损伤进展至关重要。通过合理使用抗炎药物、免疫调节剂以及生活方式调整，多数患者预后良好。