肾小球肾炎需要做哪些检查？全面解析诊断流程与关键指标

肾小球肾炎的常见检查项目概述

肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主要特征的肾脏疾病，其诊断依赖于一系列科学、系统的医学检查。通过综合评估患者的尿液、血液以及影像学表现，医生可以准确判断病情的发展阶段、严重程度及可能的病因，从而制定个性化的治疗方案。以下是临床上常用的几大类检查手段。

1. 尿液检查：评估肾脏滤过功能的重要依据

尿液检查是诊断肾小球肾炎的首选和基础性检测方法。通过分析尿液成分，可以初步判断肾小球是否存在通透性异常或炎症反应。常见的检测项目包括尿蛋白定量、尿白蛋白与肌酐比值（ACR），这两项指标能够敏感地反映早期肾损伤情况。此外，还需观察尿中是否出现红细胞增多（即血尿），尤其是变形红细胞的存在，往往提示肾小球源性出血。

其他辅助指标如尿比重可反映肾脏浓缩功能，而尿液中的氨基酸、葡萄糖排泄情况则有助于排除代谢性疾病。同时，检测尿液酸碱度（pH值）也有助于了解体内酸碱平衡状态，为整体评估提供参考。若发现持续性蛋白尿或镜下血尿，应高度警惕肾小球疾病的可能。

2. 血液检查：全面评估机体代谢与内环境稳定

血液检查在肾小球肾炎的诊断和病情监测中起着至关重要的作用。首先，血清白蛋白水平常作为判断蛋白丢失程度的关键指标，低白蛋白血症常见于大量蛋白尿患者，提示肾病综合征的可能性。

血脂检测也不容忽视，多数肾病期患者会出现高脂血症，表现为胆固醇和甘油三酯升高，这不仅影响肾脏修复，还可能增加心血管并发症风险。此外，血生化全套检查涵盖电解质水平，如钙、钠、钾、镁等离子浓度，这些元素的失衡可能引发心律失常、肌肉痉挛等症状，及时纠正对维持生命体征稳定至关重要。

必要时还可进行肾功能指标检测，如血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率（eGFR），以评估肾功能的整体状态，判断是否存在肾功能减退或慢性化进程。

3. 影像学检查：直观观察肾脏结构变化

为了排除其他结构性肾脏疾病，并评估肾实质的形态学改变，影像学检查成为不可或缺的一环。最常用的是泌尿系统彩色多普勒超声检查，该方法无创、便捷，能清晰显示双肾的大小、位置、轮廓以及集合系统的结构。

通过彩超可测量肾皮质厚度，观察皮质与髓质的回声强度差异及其分界是否清晰。在慢性肾小球肾炎患者中，常可见肾脏体积缩小、皮质变薄、皮髓质界限模糊等表现。对于复杂病例或怀疑合并占位性病变者，医生可能会建议进一步行肾脏CT扫描，以获得更高分辨率的横断面图像，帮助鉴别肿瘤、结石或其他继发性肾脏病。

结语：科学检查助力精准诊疗

综上所述，肾小球肾炎的确诊依赖于尿液、血液及影像学三大类检查的有机结合。每一项检测都有其独特的临床意义，联合应用可提高诊断准确性。早期发现、规范检查、及时干预是延缓疾病进展、保护肾功能的关键。如有水肿、泡沫尿、高血压等相关症状，应及时就医并完善相关检查，做到早诊早治，提升生活质量。