急性肾小球肾炎两年未愈？警惕误诊或转为慢性，及时明确病因是关键

急性肾小球肾炎通常不会持续两年以上

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏免疫性疾病，多由链球菌感染后引发，常见于儿童和青少年。大多数患者在经过规范治疗后，症状如蛋白尿、血尿及高血压通常在数周至一年内逐渐缓解并完全恢复。因此，若病情持续超过一年甚至长达两年仍未痊愈，应高度怀疑最初的诊断是否准确，或者是否存在病情迁延转化的可能。

如果患者在两年后仍然存在持续性蛋白尿、镜下血尿或伴有血压升高，这往往不符合典型急性肾小球肾炎的病程特点。此时，临床更倾向于考虑慢性肾小球肾炎或其他类型的原发性或继发性肾小球疾病。慢性肾炎起病隐匿，进展缓慢，容易被误认为“久治不愈的急性肾炎”，从而延误正确诊治。

面对长期未愈的肾炎表现，强烈建议患者前往正规医院的肾脏内科就诊，接受系统性检查。医生会根据病史、体征、实验室指标（如24小时尿蛋白定量、肾功能、补体水平等）综合判断，并结合影像学检查初步评估肾脏结构变化。

对于病因不明、病程迁延的肾小球疾病，肾穿刺活检是目前最可靠的诊断方法。通过获取少量肾组织进行病理分析，可以明确病变类型、活动程度以及是否存在纤维化等慢性改变，从而帮助区分是慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病还是其他特殊类型的肾小球疾病。这一结果对后续治疗方案的制定具有决定性意义。

一旦确诊为慢性肾小球肾炎或其他慢性肾脏病，治疗目标将从“治愈”转向“控制病情进展”。治疗策略包括使用ACEI/ARB类药物降低尿蛋白、控制血压，必要时联合免疫抑制剂治疗，并定期监测肾功能变化。同时，患者需注意低盐优质蛋白饮食、避免感染、劳累及使用肾毒性药物，全面提升自我管理能力。

急性肾小球肾炎两年未愈并非正常现象，极可能是误诊或已转为慢性过程。患者不应抱有侥幸心理，应及时寻求专科医生的帮助，完成肾活检等关键检查，明确真实病因，制定科学合理的长期管理计划，以最大限度保护残余肾功能，预防发展至肾衰竭阶段。