尿蛋白呈(±)代表什么？一文读懂其含义及潜在健康风险

在日常体检或疾病筛查中，尿常规检查是评估身体健康状况的重要环节，而尿蛋白作为其中的关键指标之一，尤其受到临床医生的高度重视，尤其是在肾内科诊疗过程中。正常情况下，健康人的尿液中几乎不含或仅含有极微量的蛋白质，因此尿蛋白检测结果通常为“阴性”。然而，当检测结果显示为“(±)”或标注为“微量”时，则意味着尿液中出现了少量蛋白质，虽未达到阳性（+）的标准，但仍提示存在一定程度的蛋白尿现象。

什么是尿蛋白(±)？

尿蛋白(±)是一种介于阴性和阳性之间的临界状态，医学上也称为“可疑阳性”或“微量蛋白尿”。它表明肾脏的滤过功能可能出现了轻度异常，导致原本应被保留在体内的蛋白质部分泄漏到尿液中。虽然这种程度的蛋白流失尚不严重，但不容忽视，因为它可能是某些潜在疾病的早期信号，尤其是与肾脏相关的病变。

出现尿蛋白(±)的常见原因有哪些？

引起尿蛋白轻微升高的因素多种多样，既包括生理性的暂时变化，也可能涉及病理性问题。常见的生理性原因有剧烈运动、发热、情绪紧张、长时间站立等，这些情况通常在诱因消除后复查可恢复正常。而病理性因素则更需警惕，例如未得到有效控制的高血压和糖尿病，这两种慢性疾病长期存在会损害肾小球结构，进而引发蛋白尿。此外，早期肾小球肾炎、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、泌尿系统感染或其他肾脏损伤也都可能导致尿蛋白呈现(±)的结果。

发现尿蛋白(±)该怎么办？

一旦尿常规检查发现尿蛋白为(±)，不应掉以轻心，建议及时就医进行进一步评估。医生通常会推荐做24小时尿蛋白定量检测或尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR），以便更准确地判断蛋白质流失的程度。同时，结合血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（eGFR）等肾功能指标，全面评估肾脏健康状况。

是否需要治疗？如何干预？

虽然尿蛋白(±)本身并不一定立即需要药物治疗，但它是一个重要的预警信号。针对不同病因应采取相应的干预措施：如果是高血压或糖尿病引起的，关键在于严格控制血压和血糖水平；若怀疑有肾脏炎症，则需完善免疫学检查并由专科医生制定治疗方案。此外，保持良好的生活习惯也至关重要，比如低盐低脂饮食、避免滥用药物、戒烟限酒、适度锻炼等，都有助于保护肾功能，防止病情进展。

定期复查不可忽视

对于初次发现尿蛋白(±)的人群，建议在1～3个月内复查尿常规，观察指标是否持续存在异常。如果多次检测均显示相同结果，或逐渐转为阳性（+）及以上，则提示可能存在慢性肾脏病的风险，必须引起足够重视。早期发现、早期干预是延缓肾病发展、预防终末期肾衰竭的关键。

总之，尿蛋白(±)虽看似轻微，实则是身体发出的一个重要警示信号。它不仅反映了肾脏滤过屏障的初步受损，也可能预示着全身性慢性疾病的潜在风险。因此，公众应提高对这一指标的认知，积极配合医生完成后续检查与管理，真正做到防患于未然，守护肾脏健康。