肾盂肾炎是什么？了解病因、症状与慢性危害

什么是肾盂肾炎？

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要指肾盂和肾实质受到细菌等病原体的侵袭而引发的炎症反应。根据病程的不同，肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两大类型。其中，大多数病例由革兰氏阴性杆菌引起，尤其是大肠埃希菌（大肠杆菌）是最常见的致病菌。这类细菌通常通过尿道进入膀胱，再逆行至输尿管和肾脏，造成上尿路感染。

急性与慢性肾盂肾炎的区别

急性肾盂肾炎属于典型的上尿路感染，区别于下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎），其病变部位位于肾脏及其集合系统。感染途径主要包括上行性感染和血源性感染两种方式，其中以上行感染最为常见。而血流感染则多见于免疫力低下或存在全身性感染的患者，病原体通过血液循环到达肾脏，引发炎症。

典型临床表现有哪些？

肾盂肾炎的典型症状包括突发高热、寒战、腰部或背部持续性钝痛或胀痛，部分患者可出现明显的肾区叩击痛。同时伴有尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，严重时可能出现肉眼血尿或脓尿。一些患者还可能伴随恶心、呕吐、乏力等全身中毒症状。由于这些症状与其他泌尿系统疾病相似，因此及时就医并进行尿液分析、血常规及影像学检查至关重要。

慢性肾盂肾炎的成因与后果

慢性肾盂肾炎往往是由反复发作的急性感染未得到彻底治疗所致，也常见于存在先天性或后天性尿路结构异常的人群。例如，肾发育不良、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等情况会导致尿液排泄不畅，甚至出现逆流现象——即尿液从膀胱反向流入输尿管乃至肾脏，这种“倒流”为细菌提供了滋生环境，极易诱发反复感染。

长期影响不容忽视

随着病情迁延，反复的炎症刺激会使肾组织逐渐形成瘢痕，导致肾脏体积缩小、形态不规则，双侧肾脏大小不对称。这种结构性改变不仅影响肾脏的正常功能，还可能逐步发展为慢性肾功能不全，甚至最终进展为终末期肾病（尿毒症）。因此，慢性肾盂肾炎虽然起病隐匿、症状轻微，但潜在危害极大，必须引起高度重视。

如何预防与早期干预？

为了降低肾盂肾炎的发生风险，日常生活中应注意个人卫生，尤其是女性应注重会阴部清洁，避免憋尿，多饮水以促进排尿，起到冲洗尿道的作用。一旦出现疑似尿路感染的症状，应及时就诊，避免自行用药延误病情。对于有尿路畸形或反流问题的患者，应在医生指导下进行规范治疗，必要时采取手术矫正，防止肾功能进一步受损。