肾盂肾炎的常见症状及临床表现详解

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要由细菌侵入肾脏引起，常见于女性群体，但男性也可能患病。根据病程发展，肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型。该病若不及时治疗，可能引发肾功能损害甚至发展为慢性肾衰竭，因此早期识别症状并及时就医至关重要。临床上，医生通常会结合患者的临床表现、尿液检查、血液检测以及影像学检查（如B超或CT）来明确诊断。

急性肾盂肾炎的主要症状

急性肾盂肾炎起病急骤，症状较为明显，患者往往在短时间内出现一系列全身和局部反应。最常见的表现包括突发性高热，体温可迅速升至38.5℃以上，常伴有寒战，提示体内存在明显的感染反应。

腰痛是另一个典型症状，多表现为一侧或双侧腰部钝痛或绞痛，疼痛可向腹部放射，部分患者在叩击肾区时会出现明显压痛。此外，由于感染波及下尿路，患者常伴有典型的膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感。

尿液检查是诊断的重要依据，多数患者尿常规中可见大量白细胞，甚至出现脓尿或血尿。部分严重病例还可能出现恶心、呕吐、乏力等全身中毒症状，需警惕败血症的风险。若不及时治疗，急性肾盂肾炎可能转为慢性，影响长期肾功能。

慢性肾盂肾炎的临床特征

症状隐匿但持续存在

与急性型不同，慢性肾盂肾炎的症状往往较为隐匿，进展缓慢，容易被忽视。患者可能长期感到腰部酸胀不适或背痛，尤其在劳累、受凉或免疫力下降后症状加重。这种腰酸背痛通常呈间歇性，程度较轻，但反复发作，影响生活质量。

泌尿系统症状依然存在，表现为轻度至中度的尿频、尿急、尿痛，尤其是在夜间排尿次数增多（夜尿增多）较为常见。部分患者可能伴有低热、盗汗、食欲减退和体重下降等非特异性表现，易被误认为疲劳或亚健康状态。

潜在并发症风险高

慢性肾盂肾炎若长期未得到有效控制，可能导致肾实质进行性损伤，最终发展为肾小管功能障碍、高血压，甚至慢性肾功能不全。影像学检查常显示肾脏形态不规则、肾盂肾盏变形或萎缩，提示已有结构性改变。

值得注意的是，部分慢性患者可能无明显症状，仅在体检时通过尿检发现蛋白尿、白细胞尿或细菌尿，因此定期进行泌尿系统筛查对高危人群尤为重要。

如何早期识别与预防肾盂肾炎？

了解肾盂肾炎的症状有助于早发现、早治疗。日常生活中应注意个人卫生，尤其是女性应保持外阴清洁，避免憋尿，多饮水以促进排尿，减少细菌在尿路停留的机会。一旦出现发热伴腰痛或排尿异常，应及时就医，避免病情迁延。

对于反复发作的尿路感染者，建议进一步排查是否存在尿路结构异常、结石或糖尿病等诱发因素，并在医生指导下进行规范治疗和随访管理，以降低发展为慢性肾盂肾炎的风险。