急性肾盂肾炎严重吗？了解症状、危害与科学防治

什么是急性肾盂肾炎？

急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，属于上尿路感染的范畴。它主要是由细菌（最常见的是大肠杆菌）通过尿道逆行感染，逐渐蔓延至膀胱、输尿管，最终侵袭到肾脏的肾盂和肾实质所引起的炎症反应。由于其发病部位位于上尿路，相较于下尿路感染如尿道炎、膀胱炎，急性肾盂肾炎的病情通常更为严重，若未及时治疗，可能引发一系列并发症。

急性肾盂肾炎的主要临床表现

典型全身症状

患者常突然出现寒战、高热，体温可迅速升高至39℃以上，伴有全身乏力、头痛、恶心甚至呕吐等中毒样症状。这些全身性反应是机体对细菌感染产生强烈免疫应答的表现，提示感染已波及肾脏组织。

局部疼痛特征

腰部或一侧肾区出现持续性钝痛或胀痛，部分患者可有叩击痛，即医生轻敲背部肾区时疼痛加剧。这种疼痛通常单侧明显，但也可能双侧受累，尤其是在免疫力低下或糖尿病患者中更易发生双侧感染。

实验室检查的关键指标

在血液检查中，白细胞总数和中性粒细胞比例显著升高，提示存在明显的细菌性感染。尿液分析则显示尿中白细胞增多（脓尿），部分病例还伴随镜下血尿或肉眼可见的血尿，以及轻度蛋白尿。通过尿培养可明确致病菌种类及其药物敏感性，为精准抗感染治疗提供依据。

急性肾盂肾炎的危害不容忽视

可能引发的并发症

如果不及时规范治疗，急性肾盂肾炎可能进展为慢性肾盂肾炎，导致肾功能逐渐受损，甚至发展成慢性肾衰竭。此外，严重感染者可能出现肾乳头坏死、肾周脓肿，极少数情况下会诱发败血症，危及生命。孕妇若患此病，还可能增加早产、低体重儿等妊娠风险。

高危人群需特别警惕

女性由于尿道较短，更容易发生尿路感染，因此患病率高于男性。其他高危人群包括糖尿病患者、尿路梗阻者（如结石、前列腺增生）、长期留置导尿管者以及免疫力低下者。这类人群一旦出现发热伴腰痛，应高度怀疑肾盂肾炎，并尽早就医。

科学防治与日常管理建议

预防方面，保持良好的个人卫生习惯、多饮水、勤排尿是关键措施。避免憋尿、注意性生活后的清洁，有助于减少细菌滋生机会。治疗上应在医生指导下使用敏感抗生素，疗程通常不少于7-14天，确保彻底清除病原体，防止复发。同时，定期复查尿常规和肾功能，评估恢复情况。