肾盂肾炎有哪些典型症状？全面解析急性与慢性表现

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起，病灶通常位于肾盂和肾实质。根据病程进展的不同，肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两大类型。这两种类型的临床表现各有特点，了解其症状有助于早期发现、及时治疗，避免病情恶化。

急性肾盂肾炎的常见症状

急性肾盂肾炎起病急骤，多由下尿路感染上行至肾脏所致，常见致病菌为大肠杆菌。患者往往在短时间内出现明显的全身中毒症状和局部不适表现。

患者常突发高热，体温可迅速升至39℃以上，并伴有寒战、乏力、头痛等类似流感的症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐等消化道反应，容易被误认为是胃肠炎。

腰部疼痛是急性肾盂肾炎的突出表现之一，通常为单侧或双侧持续性钝痛或胀痛，活动时加重。此外，多数患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿时可能伴有灼热感。尿液也可能变得浑浊，甚至出现血尿（肉眼可见或镜下血尿）。

体检时医生常可在患侧肾区叩击痛阳性，提示肾脏存在炎症反应。实验室检查可见白细胞计数显著升高，尿常规中白细胞、细菌数量增多，尿培养可明确致病菌种类。

慢性肾盂肾炎多由反复发作的急性感染未彻底治愈演变而来，病程迁延，症状时轻时重，具有隐匿性和进行性发展的特点。

在感染复发或加重期间，患者可再次出现类似急性肾盂肾炎的症状，如发热、寒战、腰痛及尿路刺激征。此时病情较为明显，容易引起重视。

当病情处于稳定阶段，患者可能仅表现为间歇性腰酸、腰部隐痛，尤其在劳累、受凉后加重。夜尿增多也是常见现象，提示肾小管浓缩功能受损。部分患者还会出现轻度水肿，尤其是眼睑或下肢浮肿。

随着病程延长，肾组织逐渐受到不可逆损伤，可能导致高血压、贫血以及电解质紊乱等问题。若未得到有效控制，最终可发展为慢性肾功能不全，甚至进入终末期肾病阶段，需要透析或肾移植维持生命。

无论是急性还是慢性类型，一旦出现持续性腰痛合并发热，或反复尿路不适，都应尽早就医排查。女性、老年人、糖尿病患者及有尿路结构异常者属于高危人群，更需提高警惕。

通过尿液分析、血液检查、泌尿系超声或CT等影像学手段，可以明确诊断并评估肾脏损害程度。早期规范治疗不仅能缓解症状，还能有效防止肾功能进一步恶化。

总之，肾盂肾炎的症状多样，从急性发作的高热腰痛到慢性期的隐匿性损害，都需要引起足够重视。增强健康意识，保持良好的个人卫生习惯，多饮水、勤排尿，是预防该病的重要措施。