什么是急性肾盂肾炎？了解症状、病因与防治方法
急性肾盂肾炎的基本概念
急性肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染，属于泌尿系统感染的重要类型。它主要由细菌侵入肾脏引起，尤其是肾盂和肾实质的急性炎症反应。该病起病急骤，临床表现明显，若不及时治疗，可能引发严重的并发症，如败血症或慢性肾功能损害。在泌尿系统感染中，急性肾盂肾炎相较于下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）更具系统性影响，常伴随明显的全身症状。
主要致病原因与感染途径
常见致病菌
绝大多数急性肾盂肾炎病例由大肠埃希氏杆菌（Escherichia coli）引起，这类细菌通常存在于肠道中，当其进入泌尿系统后便可能引发感染。此外，克雷伯菌、变形杆菌、肠球菌等也可能是致病因素，尤其是在免疫力低下或长期使用抗生素的人群中更为常见。感染传播方式
最常见的感染途径是尿道逆行感染，即细菌从尿道口进入，经过膀胱向上蔓延至输尿管乃至肾脏。女性由于尿道较短且靠近肛门，更容易发生此类感染，因此女性发病率显著高于男性。其他少见的感染途径还包括血行感染（细菌通过血液循环到达肾脏）和淋巴途径传播，多见于有基础疾病或免疫功能受损的患者。典型临床表现
全身症状
急性肾盂肾炎患者常出现明显的全身反应，包括突发性寒颤、高热（体温可达39°C以上）、乏力、恶心甚至呕吐。部分患者还可能出现头痛和肌肉酸痛，这些症状容易被误认为是流感或其他感染性疾病，需结合泌尿系统表现综合判断。泌尿系统症状
典型的泌尿系症状包括尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈的排尿欲望）、尿痛（排尿时烧灼感或刺痛），严重者可出现肉眼血尿（尿液呈红色或洗肉水样）。部分患者还可能感到单侧或双侧腰部钝痛或叩击痛，尤其在肾区（背部肋脊角处）按压时疼痛加剧，提示肾脏存在急性炎症。高危人群与预防措施
女性、孕妇、糖尿病患者、尿路结构异常者以及长期留置导尿管的人群属于急性肾盂肾炎的高发群体。为降低患病风险，建议保持良好的个人卫生习惯，尤其是会阴部清洁；避免憋尿，保证每日充足饮水以促进排尿，起到自然冲洗尿道的作用。对于反复发作的患者，医生可能会建议进行尿路影像学检查，排查是否存在结石、梗阻或反流等潜在诱因。
诊断与治疗原则
确诊急性肾盂肾炎通常需要结合临床症状、尿常规（白细胞升高、亚硝酸盐阳性）、尿培养（明确致病菌及药敏结果）以及血液检查（如白细胞计数升高、C反应蛋白增高等）。影像学检查如肾脏B超或CT可用于评估是否有尿路梗阻或脓肿形成。
治疗方面以抗感染为主，根据病情轻重选择口服或静脉注射抗生素，疗程一般为7–14天。同时应加强支持治疗，如退热、补液、休息等。早期规范治疗多数患者预后良好，但延误治疗可能导致肾乳头坏死、肾周脓肿甚至慢性肾功能不全。