肾盂肾炎的早期表现有哪些？识别这些信号很重要

肾盂肾炎概述：了解疾病的基本类型

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要影响肾脏的肾盂部分。根据病程发展特点，临床上通常将其分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型。虽然该病在初期可能缺乏特异性表现，但及时识别潜在症状对于防止病情恶化、避免肾功能受损具有重要意义。尤其对于女性、老年人以及有尿路结构异常的人群而言，更应提高警惕。

急性肾盂肾炎往往起病急骤，患者常无明显前兆即突然发病。最常见的首发症状包括寒战与高热，体温迅速升高，通常可达39℃以上，严重者甚至可接近40℃，并伴有明显的全身中毒症状，如乏力、头痛、食欲减退等。这种发热多呈弛张热或稽留热型，使用抗生素后体温可逐渐下降。

绝大多数急性肾盂肾炎患者会出现一侧或双侧腰部疼痛，表现为持续性钝痛或胀痛，有时可放射至下腹部或腹股沟区域。体检时医生通过叩击肾区（即肋脊角）会引发明显疼痛，称为“肾区叩击痛”，这是诊断本病的重要体征之一。

除了全身症状外，患者还常伴有典型的下尿路刺激症状，如尿频（排尿次数增多）、尿急（一有尿意就必须立即排尿）、尿痛（排尿时尿道灼热感或刺痛）。部分患者可能出现肉眼血尿，尿液浑浊，甚至带有异味。这些症状提示可能存在尿路感染，并已上行累及肾脏。

相较于急性型，慢性肾盂肾炎的临床表现更为隐匿，常常缺乏明确的早期症状。许多患者在疾病早期几乎没有任何自觉不适，容易被误认为是劳累引起的腰酸背痛。因此，该病常在常规体检或因其他原因进行尿液检查时才被发现。

部分慢性患者可能会感到腰部隐痛、胀痛或麻木感，尤其是在久坐、劳累或天气变化后加重。这种疼痛通常为间歇性，程度较轻，不会像急性期那样剧烈，因而容易被忽视。值得注意的是，这类患者往往并不伴随明显的尿频、尿急、尿痛等症状，增加了早期诊断的难度。

尽管症状轻微，但通过尿常规检测可以发现异常线索。例如，尿液中可见少量白细胞（脓尿），提示存在低度炎症反应；部分病例还可检出细菌（菌尿），说明仍有持续性的尿路感染。长期反复感染者可能出现轻度蛋白尿，甚至肾功能指标异常，如血肌酐轻度升高等。

鉴于肾盂肾炎尤其是慢性类型早期症状不明显，建议高危人群定期进行尿液检查和肾功能评估。保持良好的个人卫生习惯、多饮水、勤排尿、避免憋尿，有助于减少尿路感染的发生风险。一旦出现不明原因的发热、腰痛或排尿异常，应及时就医排查，做到早发现、早治疗，防止发展为慢性肾脏病或肾功能不全。