怎么判断自己是否患有肾病？这些症状和检查方法要了解

肾脏是人体重要的代谢器官，负责过滤血液中的废物、调节血压、维持电解质平衡以及促进红细胞生成。然而，由于肾脏具有较强的代偿能力，早期肾病往往没有明显症状，容易被忽视。等到症状明显时，病情可能已经进展到中晚期。因此，学会自我观察并及时进行医学检查，是预防和控制肾病的关键。

警惕肾病的常见早期信号

很多肾病在初期并不会表现出剧烈疼痛或明显不适，但身体会通过一些“小异常”发出警告。以下是几个需要特别关注的症状：

肾脏功能下降会导致体内水分和钠盐排泄障碍，引起水钠潴留。典型表现是早晨起床时发现眼皮肿胀，或者下午、晚上出现脚踝、小腿等部位的凹陷性水肿。这种浮肿在按压后会留下痕迹，且休息后不易消退，应引起重视。

如果每次排尿后发现马桶中泡沫细密、像啤酒沫一样，且长时间不消失，这可能是蛋白尿的表现。蛋白质从受损的肾小球滤过进入尿液，导致尿液表面张力增加，形成持久泡沫。虽然偶尔泡沫尿不一定代表疾病，但如果持续存在，尤其是伴随其他症状时，应及时就医排查。

正常的尿液呈淡黄色、清澈透明。若发现尿液颜色变深，如茶色、酱油色或洗肉水样，可能提示血尿的存在。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，前者可以直接看到颜色变化，后者需通过尿常规检查才能发现。此外，尿液浑浊、有沉淀物也可能是感染或结晶尿的表现，需进一步评估。

一旦出现上述症状，建议尽快前往医院进行系统检查。以下几项检查是评估肾脏健康的基本手段：

这是最基础也是最重要的筛查项目。通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、葡萄糖、酮体等指标，可以初步判断是否存在蛋白尿、血尿或泌尿系统感染。其中，蛋白尿和血尿是肾炎、肾病综合征等疾病的常见标志。

主要包括血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和估算肾小球滤过率（eGFR）。这些指标反映肾脏的滤过功能。当肾功能受损时，肌酐和尿素氮水平会升高，而eGFR则会下降。医生会根据这些数值判断肾功能所处的阶段。

通过超声影像可以观察肾脏的大小、形态、结构是否正常，是否有囊肿、结石、肿瘤或积水等情况。慢性肾病患者常表现为双侧肾脏缩小、皮质变薄，而急性病变可能显示肾脏肿大。

如果尿常规检查显示潜血阳性，首先需要区分是真性血尿还是假性血红蛋白尿。真性血尿意味着红细胞来自泌尿系统，常见于肾小球肾炎、尿路感染、结石或肿瘤；而血红蛋白尿则是由于红细胞在血管内破裂释放血红蛋白所致，多见于溶血性贫血等血液系统疾病。

对于疑似肾炎的患者，医生可能会建议进行24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态分析、自身抗体谱、补体水平等更深入的检查。必要时还可能进行肾穿刺活检，以明确病理类型，制定个体化治疗方案。

高血压、糖尿病、肥胖、有家族肾病史、长期服用止痛药或中草药的人群属于肾病高风险群体，即使没有明显症状，也应每年至少进行一次尿常规和肾功能检查，做到早发现、早干预。

总之，肾病虽隐匿，但并非无迹可寻。提高健康意识，关注身体发出的每一个信号，结合科学的医学检查，才能有效守护肾脏健康。一旦怀疑有问题，切勿拖延，尽早就诊才是明智之举。