慢性肾炎有哪些典型表现？早发现早治疗是关键

慢性肾炎是一种进展缓慢但危害较大的肾脏疾病，早期往往缺乏特异性症状，容易被忽视。然而，随着病情的发展，身体会逐渐出现一系列异常信号。了解这些症状有助于及早发现、及时干预，避免病情恶化至肾功能衰竭阶段。尤其对于有高血压、糖尿病或家族肾病史的人群，更应提高警惕，定期进行尿液和肾功能检查。

早期症状隐匿，夜尿增多是重要警示

在慢性肾炎的初期阶段，患者可能并无明显不适，但一些细微的变化已悄然发生。其中，夜尿频繁是一个不可忽视的早期信号。正常情况下，成年人夜间排尿次数一般不超过1-2次。若每晚起夜超过3次，且总尿量达到300毫升以上（排除睡前大量饮水的情况），则提示可能存在肾脏浓缩功能下降。

肾脏的浓缩功能是其基本生理能力之一，当肾小管受损时，尿液无法有效浓缩，导致夜间排尿增多。这种现象往往是肾功能损害的“第一道警报”，应引起足够重视，并尽快就医排查。

另一个常见的早期表现是“泡沫尿”。如果小便时出现大量细密、持久不散的泡沫，类似肥皂泡，且越搅动越多，冲洗多次仍难以消失，这很可能是蛋白尿的表现。蛋白尿意味着肾小球滤过膜受损，血液中的蛋白质异常漏入尿液中。

虽然偶尔出现泡沫尿不一定代表患病，但如果持续存在，尤其是伴随水肿、乏力等症状时，应及时进行尿常规检查，明确是否存在肾脏病变。长期未控制的蛋白尿会加速肾功能恶化，增加发展为终末期肾病的风险。

当慢性肾炎进展到中后期，肾脏排泄代谢废物的能力显著下降，体内毒素蓄积，引发多系统症状。患者常表现为面色晦暗、皮肤干燥、色素沉着、面部或手部出现色斑。这是因为肾脏无法有效清除体内的代谢产物和毒素，导致其在皮肤沉积所致。

此外，头发变得枯黄无光泽也是常见现象，反映机体营养状态差及慢性消耗性疾病的存在。许多患者还伴有明显的疲乏无力、精神不振，即使充分休息也无法缓解，这与贫血、电解质紊乱及酸碱失衡密切相关。

值得注意的是，慢性肾炎患者常因食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状就诊于消化科，却未能意识到这些其实是肾功能不全的继发表现。当肾功能下降时，尿素氮等代谢废物在体内堆积，刺激胃肠道黏膜，引起类似“胃病”的症状。

临床上不乏此类案例：患者因严重消瘦、进食困难住院，经血液检查才发现血肌酐显著升高，最终确诊为慢性肾炎导致的尿毒症前期。因此，对于原因不明的消化系统症状，特别是合并高血压、浮肿或尿检异常者，应考虑排查肾脏疾病。

由于慢性肾炎的症状多样且非特异，单靠自我感觉难以准确识别。建议高危人群每年至少进行一次全面体检，包括尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、泌尿系统B超等项目。早期发现微量白蛋白尿或轻度肾功能异常，可通过生活方式调整和规范治疗延缓疾病进展。

总之，慢性肾炎虽起病隐匿，但并非无迹可寻。关注身体发出的每一个信号，尤其是夜尿增多、泡沫尿、肤色改变和不明原因的乏力纳差，做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度保护肾脏健康，提高生活质量。