肾衰竭会致命吗？了解急性与慢性肾衰的危险及应对策略

肾衰竭是一种严重的健康问题，若未能及时诊断和治疗，确实可能危及生命。肾脏作为人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的代谢废物、调节水电解质平衡以及维持血压稳定。当肾功能严重受损时，这些生理功能将受到严重影响，进而引发一系列并发症，甚至导致死亡。根据发病速度和病程进展，肾衰竭主要分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两大类，两者在病因、症状及处理方式上各有不同。

急性肾功能衰竭：突发性肾损伤的风险

急性肾功能衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是指在短时间内肾小球滤过率急剧下降，通常由严重感染、脱水、药物毒性、手术并发症或尿路梗阻等因素引起。这种类型的肾衰起病急骤，患者往往在数小时至数天内出现明显的临床症状。

最常见的表现是尿量显著减少，即少尿（每日尿量少于400毫升），甚至发展为无尿（每日尿量不足100毫升）。由于肾脏无法有效排出体内多余的水分和钠离子，容易造成水钠潴留，进而引发肺水肿和急性心力衰竭，严重时可导致呼吸困难、低氧血症，甚至心脏骤停。

此外，毒素如尿素氮和肌酐在血液中迅速积聚，会引起全身中毒反应，典型表现为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。更危险的是电解质紊乱，尤其是高钾血症——血钾水平过高会直接影响心肌电活动，诱发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常，若不及时处理，可在短时间内导致猝死。

因此，一旦怀疑急性肾衰，必须立即就医，采取透析治疗、纠正电解质失衡、控制原发病因等综合措施，以降低死亡风险。

慢性肾功能衰竭：渐进性肾损害的长期威胁

慢性肾功能衰竭（Chronic Kidney Disease, CKD）则是一个缓慢发展的过程，通常由糖尿病、高血压、慢性肾炎等基础疾病长期作用所致。随着肾单位逐渐被破坏，残余肾功能不断下降，最终可能导致终末期肾病，也就是常说的“尿毒症”阶段。

慢性肾衰的常见临床表现

在病情进展过程中，患者可能出现多种系统性症状。例如，毒素蓄积会影响胃肠道功能，导致持续性的食欲不振、恶心、口中有氨味；红细胞生成素分泌减少会引起肾性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸；同时，钙磷代谢紊乱会导致低钙血症和高磷血症，增加骨质疏松和血管钙化的风险。

心血管系统也深受影响，许多慢性肾衰患者伴有难以控制的高血压和心功能不全，这大大提高了发生脑卒中、心肌梗死等心脑血管意外的概率。尤其是在进入尿毒症期后，若未接受规律透析或肾移植治疗，患者的生存时间将显著缩短。

如何延缓慢性肾衰的进展？

尽管慢性肾功能衰竭不可完全逆转，但通过科学管理可以有效延缓其发展进程。临床上提倡“慢性肾脏病一体化治疗”，包括严格控制血糖和血压、合理饮食（如低盐、优质低蛋白饮食）、避免使用肾毒性药物、定期监测肾功能指标等。

早期干预尤为关键，越早发现并介入治疗，越能延长患者无需透析的时间，提高生活质量，减少并发症的发生。对于已进入晚期的患者，则需依赖血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。

总之，无论是急性还是慢性肾衰竭，都具有潜在的生命危险。公众应增强对肾脏健康的重视，定期体检，关注尿液变化、浮肿、疲劳等症状，做到早发现、早治疗，从而最大程度地规避严重后果。