什么是肾脏病？了解症状、类型与早期防治关键

认识肾脏病：不容忽视的健康威胁

肾脏病是一类影响肾功能的疾病的统称，涵盖多种临床表现和病理类型，包括但不限于各类肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾损伤、肾结石、多囊肾以及肾囊肿等。这些疾病可能单独发生，也可能作为其他系统性疾病（如糖尿病、高血压）的并发症出现。由于肾脏具有强大的代偿能力，在疾病初期往往没有明显症状，导致许多患者在病情进展到中晚期时才被发现，错过了最佳治疗时机。

慢性肾脏病的诊断标准与流行现状

医学上将慢性肾脏病（CKD）定义为：持续超过三个月的肾功能异常或肾脏结构改变。具体表现为尿液检查异常（如蛋白尿、血尿）、影像学检查显示肾脏形态缩小或结构紊乱，以及血液检测中肌酐、尿素氮等指标升高。根据近年来的大规模流行病学调查数据显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率约为10%，相当于每十个成人中就有一人患有不同程度的肾脏问题，但其中知晓率却不足两成，形势十分严峻。

早期信号：从尿检异常开始警惕

肾脏病的早期往往“静悄悄”，但并非毫无征兆。最常见的早期线索是尿常规检查中的异常，例如持续性蛋白尿（尿中泡沫增多且不易消散）、镜下血尿或肉眼血尿。此外，部分患者可能出现轻度水肿，尤其是晨起眼睑浮肿、下肢沉重感等非特异性症状。如果能在这一阶段及时识别并进行干预，多数患者的肾功能可以长期保持稳定，极大延缓甚至阻止疾病向终末期肾衰竭发展。

中晚期表现：肾功能下降与并发症频发

当肾脏病进入中晚期，肾单位大量受损，代偿机制失效，患者会逐渐出现明显的临床症状。除了持续加重的蛋白尿和血尿外，还可能伴有高血压、贫血、骨矿物质代谢紊乱、电解质失衡（如高钾血症）、食欲减退、乏力、夜尿增多等症状。此时通过B超检查常可见双肾体积缩小、皮质变薄、回声增强等结构性改变，血液生化指标如血肌酐和尿素氮显著升高，标志着肾功能已不可逆地衰退。

科学筛查：预防胜于治疗的关键措施

鉴于肾脏病的隐匿性和高危害性，专家强烈建议成年人每年至少进行一次全面体检，重点包括肾功能三项（肌酐、尿素、尿酸）、尿常规、泌尿系统彩超等项目。对于糖尿病患者、高血压患者、有家族肾病史、肥胖或长期服用肾毒性药物的人群，更应提高筛查频率，必要时加做尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）等敏感指标，以便尽早捕捉肾损伤的蛛丝马迹。

治疗与预后：早发现决定命运走向

肾脏病的最终转归与发现时间及干预力度密切相关。在疾病早期，通过规范用药（如ACEI/ARB类降压药减少蛋白尿）、控制血压血糖血脂、调整饮食结构（低盐优质低蛋白饮食）、避免肾毒性药物等综合管理，可有效延缓病情进展。然而一旦发展至终末期肾病（即尿毒症期），则必须依赖透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植来维持生命，不仅医疗费用高昂，生活质量也大幅下降。

结语：守护“生命过滤器”刻不容缓

肾脏被誉为人体的“净化工厂”，承担着排毒、调节水盐平衡、分泌激素等多种重要功能。面对日益高发的肾脏疾病，公众应增强健康意识，摒弃“无症状就等于健康”的误区，主动参与筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。只有这样，才能真正实现对慢性肾脏病的有效防控，降低社会整体医疗负担，提升全民健康水平。