尿结石如何检查？常见检测方法全面解析

尿结石的常见症状与初步判断

尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者常表现为腰部钝痛、剧烈绞痛、血尿、排尿困难或尿频尿急等症状。当出现这些不适时，应及时就医进行专业检查，以明确是否患有尿路结石，并评估结石的大小、位置及对泌尿系统的影响。

常用的尿结石检查手段

为了准确诊断尿结石，医生通常会结合多种检查方式，从不同角度获取信息，确保诊断的全面性和准确性。以下是目前临床上最常用的几种检查方法：

1. 尿常规检查：发现异常的第一步

尿常规是筛查尿路问题的基础检查项目。在尿液分析中，若发现潜血阳性、红细胞数量升高，或存在镜下血尿，往往提示泌尿系统可能存在损伤或炎症，常见于结石划伤尿道黏膜所致。虽然尿常规无法直接确认结石的存在，但它是重要的提示性指标，能够为后续深入检查提供方向。

2. 泌尿系B超检查：安全无创的首选影像学手段

泌尿系统B超是一种无辐射、无创伤且操作简便的检查方式，广泛应用于肾结石和膀胱结石的筛查。通过超声波成像，医生可以清晰观察到肾脏、输尿管上段以及膀胱内的结石情况，尤其适用于孕妇和儿童等对辐射敏感的人群。然而，由于肠道气体干扰和输尿管中段位置较深，B超对输尿管中下段的小结石检出率相对较低，可能存在漏诊风险。

3. X线平片（KUB）检查：识别钙化结石的重要工具

X线腹部平片，也称为“泌尿系X光片”或KUB（Kidney-Ureter-Bladder），能够显示大多数含钙成分的高密度结石，如草酸钙、磷酸钙结石等。这类结石在X线下呈现白色阴影，易于辨识。但需要注意的是，并非所有结石都能被X线捕捉到，例如尿酸结石、胱氨酸结石等属于“阴性结石”，在X光片上不显影，容易造成误判或漏诊。

4. 泌尿系CT扫描：目前最精准的诊断方式

随着医学影像技术的发展，非增强CT（即CT平扫）已成为诊断尿路结石的“金标准”。该检查覆盖腹部和盆腔区域，能够在短时间内获得高分辨率图像，几乎可以检测出所有类型的结石，无论其化学成分如何。此外，CT还能评估结石的大小、具体位置、是否引起肾积水以及周围组织的受压情况，为治疗方案的选择提供重要依据。尤其对于急诊患者，CT能快速确诊，避免延误治疗。

其他辅助检查方式（视情况选用）

在某些复杂病例中，医生还可能建议进行静脉尿路造影（IVU）或磁共振尿路成像（MRU）。IVU通过注射对比剂观察尿路排泄功能，适合评估肾功能及梗阻程度；而MRU则适用于不能接受辐射或碘造影剂的特殊人群，虽不能直接显示结石，但可清晰描绘尿路结构变化。

结语：科学检查，早发现早治疗

尿结石的早期发现依赖于系统的医学检查。结合尿常规、B超、X线和CT等多种手段，可以实现高效、精准的诊断。一旦怀疑有尿路结石，应尽早就医，根据医生建议选择合适的检查项目，以便及时采取干预措施，防止并发症的发生，保障泌尿系统的健康。