尿结石该挂哪个科室？全面解析泌尿系统结石的类型与就医指南

当出现尿结石症状时，应前往医院的泌尿外科就诊。泌尿外科是专门负责诊断和治疗泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）以及男性生殖系统相关疾病的临床科室，同时也涵盖肾上腺疾病的诊疗。由于尿结石可能发生在泌尿系统的任何部位，因此由泌尿外科医生进行专业评估和干预是最为科学和高效的选择。

什么是尿路结石？

尿路结石，又称泌尿系统结石，是指在尿液中某些物质浓度过高、结晶析出并逐渐聚集形成的固体结构。这些结石可出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等不同位置，其成因复杂，通常与代谢异常、饮水不足、饮食习惯、遗传因素及慢性疾病等多种因素有关。根据结石所在部位的不同，临床上将其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石四大类。

1. 肾结石：最常见的起始点

肾结石主要形成于肾盂或肾盏内，是尿路结石中最常见的类型之一。初期若结石体积较小（一般小于5毫米），多数可通过多喝水、适当运动等方式随尿液自然排出体外。然而，若结石长期滞留于肾脏内部，则可能不断增大，甚至发展为“鹿角形结石”——一种充满肾盂和肾盏分支的大型结石，处理难度显著增加。此类患者常伴有腰部钝痛、血尿等症状，严重时可导致肾功能受损。

2. 输尿管结石：多由肾结石掉落引起

输尿管结石绝大多数属于继发性结石，即原本位于肾脏的结石脱落进入输尿管所致。由于输尿管管腔较窄，结石通过时常引发剧烈绞痛，医学上称为“肾绞痛”，疼痛可放射至下腹部、腹股沟甚至会阴部，并伴随恶心、呕吐、血尿等表现。此时需及时就医，通过B超、CT等影像学检查明确结石大小与位置，进而制定排石或碎石方案。

3. 膀胱结石：原发与继发两种类型

膀胱结石可分为原发性和继发性两类。原发性膀胱结石多见于儿童，常与营养不良或长期憋尿有关；而成人膀胱结石则多为继发性，常见于患有良性前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等基础疾病的中老年男性。这些疾病会导致膀胱排尿不畅，尿液滞留，从而促使矿物质沉积形成结石。此外，来自上尿路（如肾或输尿管）的结石若掉入膀胱且未能及时排出，也可能在膀胱内继续生长成为膀胱结石。

4. 尿道结石：相对少见但不容忽视

尿道结石在临床上较为罕见，主要发生于男性群体，因其尿道较长且存在生理弯曲，结石更易嵌顿。此类结石多数来源于膀胱，少数为原发于尿道。患者常表现为排尿困难、尿流中断、终末滴血甚至完全无法排尿。一旦怀疑尿道结石，必须尽快到泌尿外科进行处理，避免引发急性尿潴留或感染等并发症。

如何正确应对尿路结石？

发现疑似尿结石症状后，应及时前往正规医院的泌尿外科就诊。医生会结合患者的病史、临床表现以及影像学检查（如B超、X线、CT）来确定结石的位置、大小和数量，并评估是否合并感染或肾功能损害。治疗方式将依据具体情况而定，包括保守治疗（如大量饮水、药物排石）、体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石术（URS）、经皮肾镜取石术（PCNL）等多种手段。

同时，预防同样重要。日常生活中建议保持每日饮水量在2000毫升以上，减少高盐、高蛋白、高草酸食物的摄入，定期体检有助于早期发现潜在问题。对于有结石病史的人群，更应遵医嘱进行代谢评估和个性化预防管理。