尿路结石拔管后需警惕的五大注意事项及科学护理指南

尿路结石是临床常见的泌尿系统疾病，许多患者在接受经尿道输尿管镜碎石或体外冲击波碎石等手术治疗后，医生通常会在输尿管内留置一根双J管（又称猪尾管），以支撑输尿管、促进引流并防止术后狭窄。当病情稳定、输尿管恢复良好后，双J管需要在一定时间后拔除。然而，拔管后的恢复期同样关键，稍有不慎可能引发感染、疼痛甚至结石复发。因此，了解拔管后的注意事项，对加快康复、预防并发症具有重要意义。

一、拔管初期可能出现尿痛，多饮水可有效缓解

双J管拔除后的1-3天内，部分患者会感到排尿时有烧灼感或轻微疼痛，这是由于导管长期刺激尿道和膀胱黏膜所致，属于正常生理反应。此时应鼓励患者大量饮水，每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，通过增加尿量冲刷尿道，有助于减轻局部刺激症状，并降低尿路感染风险。同时，避免憋尿，保持规律排尿习惯，有助于膀胱功能尽快恢复。

二、警惕拔管后发热，及时处理以防感染加重

少数患者在拔除双J管后可能会出现低热或中度发热，这往往是尿路感染的早期信号。双J管作为异物存在于体内一段时间，可能成为细菌滋生的温床，拔管过程中也可能带入少量病原体。若体温超过38℃，或伴有寒战、腰痛、尿频、尿急等症状，应及时就医，进行尿常规、血常规等检查，并在医生指导下使用敏感抗生素进行抗炎治疗，切勿自行用药以免延误病情。

三、定期复查B超，密切监测结石是否复发

尿路结石具有较高的复发率，研究数据显示，未经干预的患者5年内复发率可达50%以上。因此，即使成功拔管且症状消失，也应坚持定期随访。建议每6个月进行一次泌尿系统B超检查，必要时结合CT或KUB平片评估肾脏、输尿管及膀胱情况。早期发现小结石可通过调整饮食结构、服用排石药物等方式干预，避免再次手术。

四、注意饮食调节，从源头减少结石形成风险

除了医学复查，生活方式的改善也是预防结石复发的关键。不同类型的结石（如草酸钙、磷酸钙、尿酸结石等）成因各异，患者可在医生指导下进行结石成分分析，并据此调整饮食。例如：高草酸饮食者应减少菠菜、巧克力、坚果摄入；尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；同时应适量补钙，避免盲目禁钙导致肠道草酸吸收增加。此外，保持低盐、低糖、高纤维的饮食模式也有助于维持尿液环境稳定。

五、适度活动与心理调适，促进整体康复

拔管后应避免剧烈运动和重体力劳动至少一周，以防诱发血尿或腰部不适。但也不宜长期卧床，适当散步有利于血液循环和身体机能恢复。同时，部分患者可能因担心复发而产生焦虑情绪，家属和医护人员应给予充分的心理支持，帮助其建立积极的康复信心。良好的心态配合科学管理，才能实现真正的“无石”生活。

总之，双J管拔除并非治疗终点，而是康复过程中的一个重要节点。患者应重视拔管后的护理细节，遵循医嘱、合理饮食、定期复查、关注身体变化，全面提升自我健康管理能力，从而有效降低尿路结石的复发风险，保障泌尿系统的长期健康。