骨性关节炎有哪些典型症状？全面解析其表现与诱因

什么是骨性关节炎？

骨性关节炎，又称退行性关节病或骨关节病，是一种以关节软骨进行性退化为主要特征的慢性风湿性疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、变薄甚至消失，导致骨头之间直接摩擦，进而引发骨质增生、关节变形和功能障碍。该病多见于中老年人群，是导致慢性关节疼痛和活动能力下降的重要原因之一。

骨性关节炎的临床表现多样，通常起病缓慢，症状逐渐加重。最常见的症状包括关节持续性钝痛、晨起僵硬、关节肿胀以及活动受限。疼痛往往在活动后加剧，休息后可有所缓解，但随着病情发展，即使在静息状态下也可能出现疼痛。

在手部，尤其是远端指间关节（即指尖关节）常出现特征性的骨性膨大，医学上称为“赫伯登结节”（Heberden's nodes），而近端指间关节则可能出现“布夏尔结节”（Bouchard's nodes）。这些结节不仅影响美观，还可能导致手指变形和抓握能力下降。

膝关节是骨性关节炎最常受累的部位之一。患者常在上下楼梯、下蹲或长时间行走后感到膝关节疼痛加剧。部分人还会听到关节活动时发出的“咔哒”声或感觉到摩擦感，这主要是由于软骨磨损后关节面不平滑所致。随着病情进展，可能出现膝内翻或膝外翻等畸形，严重影响行走功能。

除了手和膝，髋关节也是骨性关节炎的好发部位，表现为腹股沟区、大腿内侧甚至臀部的放射性疼痛，严重时会影响走路姿势，出现跛行。足部的大脚趾关节（如拇外翻合并关节炎）也常受累，穿鞋困难且行走疼痛。此外，脊柱的小关节也可能发生退变，引起腰背部或颈部僵硬、酸痛，甚至压迫神经导致四肢麻木无力。

骨性关节炎的发生并非单一原因所致，而是多种因素共同作用的结果。年龄是最主要的危险因素，随着机体老化，软骨修复能力下降。此外，长期过度使用关节、既往有关节创伤史、慢性炎症刺激、肥胖导致负重增加、代谢异常（如糖尿病、痛风）以及遗传易感性等，均可能加速关节的退行性改变。

了解骨性关节炎的早期信号至关重要。若发现关节反复隐痛、早晨起床时有短暂僵硬（一般不超过30分钟）、活动后症状减轻等情况，应引起重视。及时就医进行X光、MRI等影像学检查，有助于明确诊断。通过控制体重、适度锻炼、避免久站久坐、使用护具等方式，可在一定程度上延缓病情进展。

骨性关节炎虽难以完全逆转，但通过科学管理可以显著改善生活质量。提高公众对该病症状的认知，做到早发现、早干预，是减少致残风险的关键。特别是中老年人群，更应注重日常关节保护，积极调整生活方式，必要时在医生指导下进行药物或物理治疗，以维持良好的关节功能和活动能力。