骨性关节炎属于风湿病范畴吗？全面解析其分类与症状表现

骨性关节炎是否属于风湿性疾病？

很多人对“骨性关节炎”和“风湿病”之间的关系存在疑惑。实际上，骨性关节炎（也称骨关节炎）确实被归类为风湿免疫性疾病中的一种。虽然它不像类风湿关节炎那样由自身免疫系统异常引发，但在临床上，它仍属于广义的风湿病范畴。

风湿性疾病是一组影响骨关节及其周围软组织的慢性疾病的统称，涉及肌肉、韧带、滑囊、肌腱、神经以及结缔组织等多个部位。这类疾病种类繁多，目前已知的风湿相关疾病超过200种，是内科系统中最复杂、病种最多的疾病类别之一。它们不仅影响运动功能，还可能波及内脏器官，严重时显著降低患者的生活质量。

其中包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、干燥综合征以及骨性关节炎等。虽然病因各不相同——有的源于免疫紊乱，有的来自代谢异常或退行性变——但它们共同的特点是对关节结构和功能造成损害。

骨性关节炎是一种以关节软骨进行性退化为主要特征的慢性退行性疾病，随着病情发展，会逐渐累及软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉组织，最终导致整个关节结构的破坏。过去常被称为“退行性关节病”或“老年性关节炎”，主要与年龄增长、长期劳损、肥胖、遗传因素及关节外伤有关。

随着年龄的增长，人体关节软骨的修复能力下降，水分减少，弹性减弱，容易在日常活动中受到微小损伤并不断累积。因此，中老年人群尤其是50岁以上的人群成为该病的高发群体。此外，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨代谢失衡，患骨性关节炎的风险也明显升高。

骨性关节炎最常见的受累部位是膝关节、髋关节、脊柱以及手部的小关节。患者通常在上下楼梯、久坐后起立或长时间行走时出现关节疼痛，初期休息后可缓解，后期则可能出现持续性疼痛甚至夜间痛。此外，关节活动时可伴有明显的“骨摩擦感”或“咔嗒”声，医学上称为关节摩擦音。

关节僵硬，尤其是在早晨起床或久坐不动后短暂出现，一般持续时间不超过30分钟；关节肿胀，多因滑膜炎症反应引起；严重者可出现关节变形和活动受限，影响日常生活如蹲下、穿鞋、上下床等动作。

确诊骨性关节炎通常需要结合患者的病史、体格检查以及影像学检查（如X光片、MRI）。X光片可见关节间隙变窄、骨赘形成（俗称“骨刺”）、软骨下骨硬化等典型改变。虽然目前尚无根治方法，但通过科学管理可以有效延缓病情进展，减轻症状。

生活方式调整（如减重、避免过度负重）、物理治疗（热敷、超声波、电疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药、关节腔注射透明质酸或糖皮质激素）以及必要时的外科手术干预（如关节镜清理术、人工关节置换术）。

保持健康的体重、规律适度的运动（如游泳、骑自行车）、注意关节保暖、避免长时间保持同一姿势，都是预防骨性关节炎的重要措施。对于已有轻度症状的人群，应尽早就医评估，制定个性化的康复方案，防止病情进一步恶化。