骨性关节炎有哪些典型症状？全面解析常见表现与诱因

什么是骨性关节炎？

骨性关节炎，又称退行性关节病或骨关节病，是一种以关节软骨进行性退化为主要特征的慢性疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、变薄甚至消失，导致软骨下骨质增生、关节边缘形成骨赘（即骨刺），进而引发一系列临床症状。该病是中老年人群中最常见的风湿性疾病之一，严重影响患者的日常活动能力和生活质量。

骨性关节炎的主要症状表现

骨性关节炎的症状通常起病缓慢，呈渐进性发展。最常见的临床表现为持续性的关节疼痛、晨起僵硬、关节肿胀和活动受限。疼痛多在活动后加重，休息后可缓解，尤其在上下楼梯、蹲起或长时间行走后更为明显。部分患者还会在关节活动时听到“咔哒”声或感受到摩擦感，这通常是由于软骨破坏后关节面不平滑所致。

手部关节的典型变化：远端指间关节结节

在手指部位，骨性关节炎常累及远端指间关节（DIP关节），形成特征性的骨性膨大结节，医学上称为“赫伯登结节”（Heberden's nodes）。这些结节质地坚硬，通常无红肿热痛，但会影响手指的灵活性和精细动作能力。有时近端指间关节也会受累，出现类似的“布夏尔结节”（Bouchard's nodes）。

膝关节疼痛最为常见

膝关节是骨性关节炎最易受累的部位之一。患者常感到膝盖前侧或内侧钝痛，尤其是在上下楼梯、久坐后站起或负重行走时症状加剧。随着病情进展，可能出现关节变形（如O型腿或X型腿）、伸屈活动受限，严重者甚至无法完成蹲下、站立等基本动作。体检时常可触及关节肥大，并在活动时听到摩擦音。

其他可能受累的关节部位

除了手和膝关节外，髋关节、足部关节（尤其是第一跖趾关节）以及脊柱（特别是颈椎和腰椎）也可能发生骨性关节炎。髋关节病变会导致腹股沟区或大腿内侧疼痛，影响行走和翻身；足部关节炎则可能导致穿鞋困难和步态异常；而脊柱受累可引起颈肩痛、腰背痛，甚至压迫神经根导致上肢或下肢放射性疼痛、麻木等症状。

诱发骨性关节炎的多种因素

目前医学界普遍认为，骨性关节炎的发生并非单一原因所致，而是多种因素共同作用的结果。其中，年龄是最主要的风险因素，随着人体老化，软骨修复能力下降，更容易发生退变。此外，长期的机械性创伤（如运动员或体力劳动者）、慢性炎症刺激、体重超标增加关节负荷、内分泌或代谢异常（如糖尿病、痛风）以及家族遗传倾向等，也都可能加速关节的退化进程。

如何早期识别并干预？

了解骨性关节炎的早期信号对于延缓病情发展至关重要。如果发现关节反复酸痛、早晨起床时感觉僵硬（一般不超过30分钟）、活动时有关节响动或轻微卡顿感，应及时就医检查。通过X光片、磁共振成像（MRI）或血液检测等手段，可以明确诊断并评估病变程度。早期可通过控制体重、适度锻炼、物理治疗和使用护具等方式进行干预，必要时辅以药物缓解症状，避免进入晚期需手术置换关节的阶段。

结语：重视关节健康，科学防治骨性关节炎

骨性关节炎虽难以完全逆转，但通过合理的生活方式调整和规范治疗，大多数患者可以有效控制症状、维持良好的关节功能。公众应提高对关节保护的认识，避免过度使用关节，注重营养均衡，增强肌肉力量以减轻关节负担，真正做到“早发现、早干预、早受益”。