手关节肿痛的原因有哪些？警惕类风湿性关节炎的早期信号

手关节出现肿痛是许多人在日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起，其中最需警惕的是类风湿性关节炎。这种疾病主要侵犯人体的手部和足部的小关节，表现为反复发作的关节肿胀、疼痛、晨僵，严重时可导致关节变形和功能丧失。尤其在中青年女性群体中发病率较高，若不及时干预，可能对生活质量造成严重影响。

类风湿性关节炎的病理机制

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其核心病理变化发生在关节滑膜。正常情况下，人体关节内的滑膜仅有3到5层细胞，质地透明且不含明显血管，起到润滑关节、营养软骨的作用。然而，在类风湿病变过程中，免疫系统错误攻击自身组织，引发滑膜异常增生与肥厚。

随着病情发展，滑膜细胞可增生至10层甚至更多，并伴随大量新生血管的生成。这些新生血管不仅为病变组织提供养分，更催生出一种被称为“血管翳”的异常结构。在关节镜检查下，医生常能观察到呈红色绒毛状的血管翳，这正是疾病进展的关键标志。

血管翳具有极强的侵袭性，会像“侵蚀性肉芽组织”一样逐步侵犯周围的关节结构。它首先破坏覆盖在骨头表面的关节软骨，随后进一步深入软骨下骨，造成不可逆的骨质损伤。这一过程通俗来说就像是“吃掉”了原本光滑的软骨层，使关节失去缓冲和活动能力。

除了软骨和骨骼，血管翳还会波及周围的滑膜、韧带等支持结构，导致整个关节稳定性下降。随着炎症持续，关节逐渐失去正常的解剖形态，出现弯曲受限、伸展困难等症状，最终发展为关节强直或畸形。

手部作为精细动作的主要执行部位，一旦受累将直接影响日常生活。患者可能出现拧瓶盖困难、写字无力、扣纽扣不便等情况，握力显著下降。若未接受规范治疗，病情恶化后可能导致永久性残疾，严重影响工作能力和个人自理水平。

面对手关节肿痛，尤其是伴有晨僵（早晨起床时关节僵硬超过30分钟）、对称性小关节受累等情况，应及时就医排查是否患有类风湿性关节炎。早期诊断和规范化治疗是防止关节破坏、保留功能的关键。通过药物控制炎症、物理康复训练以及生活方式调整，大多数患者可以有效延缓病情进展，维持较好的生活质量。