强直性脊柱炎早期有哪些典型表现？识别这些信号至关重要

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，常见于15至35岁的青壮年人群，尤其以男性居多。该病的早期症状往往隐匿且容易被忽视，但及时发现并干预对延缓病情发展具有重要意义。其中，最典型的首发症状是腰骶部反复出现的酸胀感与钝痛，这种不适通常位于腰部下方、臀部上方的区域，正是双侧骶髂关节所在的位置。

为何骶髂关节是强直性脊柱炎的“重灾区”？

骶髂关节连接着脊柱与骨盆，是支撑上半身重量的重要结构之一。由于强直性脊柱炎本质上是由全身免疫系统异常引发的慢性炎症反应，因此该病常常首先攻击这一承重关节。炎症初期会导致局部组织充血、水肿，进而引起持续性的隐痛或刺痛，尤其是在久坐、久站或夜间休息时症状更为明显。许多患者反映，清晨起床时会感到明显的腰部僵硬，活动后略有缓解，这种“晨僵”现象是本病的重要特征之一。

早期症状的表现形式多样，需提高警惕

强直性脊柱炎的早期临床表现因人而异，轻者可能仅感觉轻微的腰部不适，误以为是劳累或姿势不当所致；重者则可能出现剧烈疼痛，影响正常行走、翻身甚至睡眠。值得注意的是，这种疼痛往往呈双侧对称性分布，即两侧臀部或下背部同时受累，这与普通腰肌劳损常表现为单侧疼痛有所不同。

伴随症状不容忽视：关节外表现也常见

除了腰骶部的典型症状外，部分患者在疾病早期还可能伴有其他关节的轻度肿胀或疼痛，如髋关节、膝关节或足跟部位（尤其是跟腱附着点）。此外，一些非特异性全身症状也可能出现，例如疲劳乏力、低热、食欲减退以及体重下降等。少数病例还会出现眼部炎症（如虹膜睫状体炎），表现为眼睛红肿、畏光、视力模糊，提示病情已涉及多个系统。

如何早期识别并及时就医？

鉴于强直性脊柱炎的症状初期较为模糊，建议长期存在不明原因腰背痛、特别是晨僵超过30分钟、活动后减轻的年轻人，应尽早就医排查。通过血液检查（如HLA-B27基因检测、炎症指标CRP和ESR）以及影像学检查（如X线、MRI）可以有效辅助诊断。越早确诊，越能通过规范治疗控制炎症进程，防止脊柱畸形和功能丧失。

总之，了解强直性脊柱炎的早期信号，尤其是腰骶部反复疼痛与晨僵等特点，有助于实现早发现、早治疗。对于高风险人群而言，定期体检和关注身体细微变化是预防严重并发症的关键一步。