干燥综合征是什么？了解这种常被忽视的自身免疫疾病

干燥综合征（Sjögren's Syndrome）是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要特征是免疫系统错误地攻击身体的外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺，导致口干、眼干等典型症状。该病多发于40岁以上女性，女性患者占比高达90%以上，属于临床上较为常见但容易被误诊或漏诊的风湿免疫类疾病之一。

干燥综合征的主要临床表现

正如其名称所示，“干燥”是该病最显著的特点。大多数患者会经历持续性口干，即使频繁饮水也难以缓解，口腔黏膜干燥甚至出现裂纹，严重影响咀嚼、吞咽和说话功能。同时，眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光等症状也非常普遍，严重者可发展为角膜炎或视力受损。

除了典型的口眼干燥外，干燥综合征还可能引发多种腺体外症状。例如，部分患者会出现反复发作的腮腺或颌下腺肿大，形似“蛙脸”，易被误认为是感染所致。牙齿问题也较为突出，由于唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，患者常在短时间内出现多颗牙齿片状脱落或龋齿迅速进展，被称为“猖獗龋”。

此外，关节肌肉系统受累也较常见，表现为四肢关节肿胀、疼痛，类似类风湿关节炎的表现；部分人还会出现全身性肌肉酸痛、乏力等非特异性症状。皮肤方面，一些患者会在下肢出现紫癜样皮疹，按压不褪色，提示可能存在小血管炎。

虽然干燥综合征最初表现为局部腺体病变，但它实际上是一种可累及多个系统的全身性疾病。当病情进展时，可能对重要脏器造成损害，需引起高度重视。

不少患者在常规体检中发现肝功能异常，如转氨酶（ALT、AST）升高，部分伴有自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎。血液系统方面，可能出现白细胞减少、血小板降低甚至贫血，这被称为骨髓抑制现象，增加了感染和出血的风险，需定期监测血常规。

肾小管酸中毒是干燥综合征常见的肾脏损害类型，患者常表现为夜尿频多、低钾血症、肢体麻木或软瘫。若未及时干预，可能进一步发展为肾功能不全。在呼吸系统方面，长期慢性炎症可能导致间质性肺病，严重者发展为肺纤维化，患者在轻微活动后即感气促、呼吸困难，影像学检查可见肺部网状或蜂窝状改变。

更值得注意的是，干燥综合征患者罹患淋巴瘤的风险较普通人群显著升高，尤其是那些长期存在腮腺肿大、冷球蛋白血症或高丙种球蛋白血症的个体，应加强随访和肿瘤筛查。

由于症状多样且起病隐匿，干燥综合征常常被误认为是“上火”、“更年期综合征”或“疲劳过度”。提高公众对该病的认知十分必要。一旦出现持续性口干眼干、不明原因的牙齿损坏、反复腮腺肿胀或多系统不适，应及时前往风湿免疫科就诊。

通过抗核抗体（ANA）、抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体检测，结合泪液分泌试验、唇腺活检等辅助检查，有助于明确诊断。早期发现、规范治疗不仅能缓解症状，还能有效延缓器官损伤进程，改善生活质量。

总之，干燥综合征并非简单的“缺水”或“衰老现象”，而是一种需要长期管理的自身免疫疾病。通过科学认知、定期体检和规范诊疗，患者完全可以实现病情稳定，维持正常生活节奏。