干燥综合征是什么？了解这种慢性自身免疫性疾病的症状与诊断

什么是干燥综合征？

干燥综合征（Sjögren's Syndrome）是一种以侵犯外分泌腺体为主的慢性、系统性自身免疫性疾病，主要影响唾液腺和泪腺，导致身体分泌功能下降。该病最早由瑞典眼科医生Henrik Sjögren于20世纪30年代提出并命名。其核心特征是由于免疫系统错误攻击自身的腺体组织，造成口干、眼干等典型表现，严重时可累及多个器官系统，如肺、肾、神经系统等。

干燥综合征的常见临床表现

1. 口干与口腔问题

患者最常出现的症状之一就是持续性的口干，即使频繁饮水也难以缓解。由于唾液分泌显著减少，口腔自洁能力下降，容易引发“猖獗性龋齿”——即牙齿在短时间内迅速出现多处蛀牙，甚至波及牙根部位。此外，部分患者还会感到吞咽困难，尤其是进食干性食物时需借助汤水辅助。舌面因缺乏湿润而出现干裂、疼痛，甚至形成地图舌等异常形态。

2. 眼干及相关眼部不适

泪液分泌不足会导致眼睛干涩、异物感、烧灼感或畏光流泪等症状，医学上称为“干眼症”。长期未加干预可能引起角膜损伤，影响视力健康。许多患者描述为“像眼里进了沙子一样难受”，使用人工泪液虽能暂时缓解，但无法根治病因。

3. 腮腺及其他腺体肿大

约半数患者会出现双侧或单侧腮腺反复肿痛，类似流行性腮腺炎的表现，但通常不伴随发热。部分人还可能出现颌下腺或唇腺的肿胀，触之有轻微压痛。这些症状往往呈间歇性发作，容易被误诊为感染性疾病。

干燥综合征是否仍属罕见病？

过去，干燥综合征被认为是一种罕见病，发病率较低且容易被忽视。然而，随着公众健康意识的不断提升以及体检普及率的提高，越来越多的早期病例被及时发现。目前研究数据显示，该病在全球范围内的患病率约为0.5%~1%，女性发病率明显高于男性，尤其好发于40岁以上中年女性群体。因此，尽管它不像高血压、糖尿病那样广为人知，但已逐渐从“罕见”走向“较常见”的慢性病范畴。

如何确诊干燥综合征？

1. 实验室检查：自身抗体检测

确诊干燥综合征需要综合临床症状与实验室检查结果。其中，血液中抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体的检测具有重要参考价值。特别是抗SSA抗体阳性，在原发性干燥综合征患者中检出率高达70%以上，是诊断的关键指标之一。此外，还可检测类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）等辅助判断是否存在其他自身免疫背景。

2. 唇腺活检：病理学金标准

当临床表现不典型或血清学指标阴性时，医生可能会建议进行小唇腺活检。通过取下唇黏膜下的小唾液腺组织进行病理分析，观察是否有淋巴细胞浸润灶及其数量，从而明确诊断。这一方法虽属于有创操作，但在鉴别诊断中具有不可替代的作用。

3. 其他辅助检查

为了全面评估病情，有时还需进行眼科相关检查，如Schirmer试验（测量泪液分泌量）、角膜染色评估角膜损伤程度；唾液流率测定则用于量化唾液分泌功能。影像学方面，唾液腺超声或核磁共振（MRI）也有助于观察腺体结构变化。

结语：早识别、早就诊、早干预

干燥综合征虽然进展缓慢，但若长期得不到有效管理，可能发展为系统性损害，影响生活质量甚至危及生命。因此，对于长期存在不明原因口干、眼干的人群，应尽早就医排查。通过规范化的诊断流程和个体化治疗方案，大多数患者可以实现病情稳定，减少并发症的发生。提升对该病的认知水平，是实现早诊早治的关键一步。